10.1. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ПРИНЦИПЫ
Психологическая реабилитация - система психологических мероприятий, направленных на восстановление, коррекцию или компенсацию нарушенных психических функций, состояний, личностного статуса больных. Она является неотъемлемой частью медицинской реабилитации и включает методы психологической коррекции и реабилитации.
Оценка и прогнозирование особенностей поведения пациента при проведении медицинской реабилитации требует включения в состав реабилитационных программ методов коррекции индивидуально-психологических особенностей личности больного и его психических функций, а также состояния физиологических, прежде всего нейрофизиологических, механизмов их обеспечения.
Психологическая коррекция - комплекс методов и методик воздействия на психику пациента. Пограничный (допсихотический) уровень реагирования на связанный с болезнью стресс включает различные варианты невротических, психопатоподобных состояний. Психосоматические расстройства чаще возникают как отставленные реакции, проявляющиеся со временем как гастроинтестинальные симптомы, болевые, сердечно-легочные, псевдоневрологические, сексуальные и другие нарушения. Они диагностируются по следующим критериям:
1) наличие связанного с заболеванием, повреждением или травмой психотравмирующего экстремального события, особенно в интеллектуальной, волевой и эмоциональной сферах;
2) формирование астенических и астенодепрессивных состояний, проявляющихся в повышенной утомляемости, истощении, слабости, утрате способности к продолжительному физическому или умственному напряжению, аффективной лабильности с преобладанием сниженного фона настроения и слезливости, раздражительной слабости, частых головных болях, расстройствах сна, мрачном восприятии настоящего и будущего, снижении или отсутствии мотивации к профессиональной деятельности, наличии суицидальных мыслей, множестве расстройств психической адаптации.