только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 8 / 13
Страница 1 / 18

Глава 6. МЕТОД МЕЖКОРТИКАЛЬНОЙ ОСТЕОТОМИИ И РАСЩЕПЛЕНИЯ

В данной главе представлен оптимизированный метод межкортикальной остеотомии и расщепления, позволяющий увеличить объем альвеолярной кости в трансверсальном направлении.

Разработка реконструкций альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти методом межкортикальной остеотомии и расщепления

Метод межкортикальной остеотомии и расщепления (МОиР) разработан нами для восстановления ширины АОВЧ и АЧНЧ при горизонтальной атрофии и наличии адекватной для дентальной имплантации высоты [43, 45, 133]. Ширина атрофированного участка должна быть не менее 2,5 мм, высота - не менее 12 мм.

Техническим результатом операции является стойкий клинический эффект увеличения ширины альвеолярной кости за счет формирования подвижного костного фрагмента, наклона его в вестибулярную сторону на расстояние от 4 до 6 мм, удержания полученного объема пластинами из коллагена, заполнения биоматериалом, фиксации фрагмента микровинтами.

Этапы операции межкортикальной остеотомии и расщепления:

•  разрез слизистой оболочки до надкостницы в области дефекта АОВЧ/АЧНЧ;

•  отслоение и откидывание вестибулярного слизистого лоскута;

•  разрез надкостницы и отслоение ее вверх;

•  остеотомия: 2 горизонтальных и 2 вертикальных пропила, обозначающих границы вестибулярного костного фрагмента;

•  надламывание, мобилизация и смещение костного фрагмента в вестибулярном направлении;

•  введение в сформированное межкортикальное пространство пластин клиновидной формы из недеминерализованного костного коллагена для поддержания объема;

•  фиксация костного фрагмента микровинтами в заданном положении;

•  заполнение свободного пространства биоматериалом и перекрывание зоны реконструкции резорбируемой мембраной;

•  ушивание надкостницы;

•  мобилизация слизистого лоскута и ушивание слизистой оболочки.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация