Зачастую одновременная реконструкция всех имеющихся у пациента дефектов АОВЧ/АЧНЧ невозможна в амбулаторных условиях, так как для этого необходимо оперативное вмешательство, большое по объему и длительное по времени, что, в свою очередь, требует проведения адекватного обезболивания, а наличие нескольких атрофированных участков АОВЧ/АЧНЧ - достаточного количества костного материала для аугментации.
В этой главе мы представляем результаты лечения пациентов, имевших дефекты АОВЧ/АЧНЧ с разными видами и степенью атрофии костной ткани, для устранения которых было необходимо применение сочетания двух и более разработанных нами методов костной пластики.
Оперативные вмешательства данным пациентам проведены в условиях отделения челюстно-лицевой хирургии. При отборе пациентов учитывали:
• количество дефектов АОВЧ/АЧНЧ с дефицитом костной ткани, подлежащих реконструкции;
• вид и степень атрофии костной ткани на каждом беззубом участке;
• протяженность каждого дефекта;
• качество кости в области дефекта.
На основе полученных клинико-рентгенологических данных устанавливали диагноз и составляли рациональный план лечения, обосновывая тот или иной вид реконструкции отдельно для каждого дефекта АОВЧ/АЧНЧ. При этом исходили из критериев, разработанных нами для проведения различных методов костной пластики.
За период 2008-2015 гг. в исследовании приняли участие 116 пациентов, из них 47 мужчин, что составило 40,5%, и 69 женщин - 59,5% (рис. 8.1).
Рис. 8.1. Распределение пациентов по тендерному признаку (%)
Распределение мужчин и женщин по возрасту статистически значимо не отличалось (р >0,05) (табл. 8.1). Из таблицы следует, что больше всего оперировано пациентов в возрастной группе 40-49 лет.