только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 5 / 11
Страница 1 / 112

ГЛАВА 3. ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ БОЛЯХ В СПИНЕ

3.1. РЕГУЛЯЦИЯ ЛОКОМОТОРНОЙ И ВИСЦЕРАЛЬНОЙ СИСТЕМ

Рецепторный аппарат моторного анализатора, находящегося в мышцах, сухожилиях, связках и в суставных поверхностях, выполняет важную функцию, обеспечивая координацию движения и восприятие положения тела в пространстве. Проприоцепция обеспечивает восприятие позы тела, а также пассивные и активные движения отдельных его частей (сегментов). Именно поэтому проприоцепторы называют также органами чувств положения и движения или мышечно-суставной чувствительности (рис. 3.1, 3.2).

Рецепторный аппарат моторного анализатора не однороден и состоит из мышечных веретен (расположенных среди мышечных волокон), телец Гольджи (в сухожилиях) и пачиниевых телец (в сухожилиях, фасциях и периосте). Первые две группы рецепторов возбуждаются при растяжении, а последняя - при давлении. Кроме того, мышечные веретена возбуждаются при удлинении (расслаблении, растяжении) мышечных волокон, а тельца Гольджи - при сокращении.

Афферентация от мышечных веретен по механизму саморегуляции облегчает возникновение рефлекторной реакции данной мышцы и одновременно тормозит сокращение мышцы-антагониста. Импульсы от телец Гольджи вызывают рефлекторные реакции противоположного направления. Существует специальный регуляторный нервный механизм, посредством которого может существенно меняться уровень импульсации из мышечных веретен в результате изменения их возбудимости (гамма-волокна, по Р. Гранит).

Высший отдел моторного анализатора представляет собой корковые клетки, расположенные преимущественно в области передней центральной извилины. По достижении сигналами от проприоцепторов коры больших полушарий возникает ощущение, называемое «темным» мышечным чувством.

Рис. 3.1. Проприоцепция. Cхема афферентных и эфферентных систем, в сочетании создающих осознаваемые проприоцептивные ощущения. Если ощущение, например, движения в суставе сохраняется после того, как один из компонентов системы устранен, из этого не обязательно следует, что он в норме не участвует в формировании данного ощущения. Это соответствует принципу избыточности нервной системы (Шмидт Р., Тевс Г.)

Для продолжения работы требуется вход / регистрация