Операции коронарного шунтирования

Пироз M. Давьервала и Фридрих В. Мор

Приложение I. Классификация глобального риска (GRC)

GRC представляет собой сочетание шкал EuroSCORE и SYNTAX.

EuroSCORE подразделяет риск на три категории: низкий: 0-3 балла; промежуточный: 4-5 баллов; высокий: ≥ 6 баллов.

Баллы по шкале SYNTAX распределяются по трем тертилям: самая низкая тертиль: <28 баллов; промежуточная тертиль: 28-38 баллов; высокая тертиль:> 38 баллов.

GRC выделяет три группы риска, как показано в приведенной ниже таблице.

Приложение II. Клиническая шкала SYNTAX (CSS)

Баллы по CSS = [баллы SYNTAX] × [модифицированные ACEF баллы]

Баллы по SYNTAX для каждого пациента были рассчитаны ретроспективно, с учетом поражений коронарных артерий с диаметром стеноза> 50%, в сосудах ≥1.5 мм, используя алгоритм, который доступен на веб-сайте SYNTAX ().

Модифицированные ACEF баллы (ACEFCrCl) рассчитываются по формуле:

Возраст/фракция выброса + 1 балл за снижение клиренса креатинина на каждые 10 мл/мин (CrCL) ниже 60 мл/мин на 1,73 м² (максимум до 6 баллов). Таким образом, клиренс креатинина от 50 до 59 мл/мин на 1,73 м², 40-49 мл/мин на 1,73 м² и 30-39 мл/мин на 1,73 м² получают 1, 2, и 3 балла, соответственно. Используется значение фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ), зарегистрированное до КШ. В случае нескольких доступных значений учитывается самая низкая зарегистрированная цифра. Клиренс креатинина рассчитывается с помощью формулы Кокрофт-Голта, где используется возраст пациента, вес и креатинин в сыворотке крови до КШ.