Острый гематогенный остеомиелит - воспаление костного мозга, протекающее с преобладанием некроза и глубокой заинтересованностью иммунной системы. Его отличает последовательное вовлечение в гнойно-некротический процесс других структур кости, окружающих ее мягких тканей.
3.1. КЛАССИФИКАЦИЯ
Многообразие клинических проявлений, отсутствие единого взгляда на механизм возникновения и патогенез острого гематогенного остеомиелита за длительный период его изучения послужили поводом к созданию значительного количества классификаций. В настоящее время большинство из них имеет лишь историческое значение и не применяется в клинической практике.
В нашей стране получила всеобщее признание специалистов и используется до сих пор с различными видоизменениями классификация, предложенная в 1939 г. Т.П. Краснобаевым, который считал, что острый гематогенный остеомиелит является частным вариантом сепсиса. Автор различал три клинические формы заболевания:
1) адинамическую (токсическую) - с крайне тяжелым течением и неблагоприятным для жизни больного прогнозом;
2) септико-пиемическую - протекающую с септическими метастазами во внутренние органы и другие кости; прогноз для жизни более благоприятный;
3) форму местных проявлений, протекающую легко и только изредка дающую метастазы.
Естественно, что в дальнейшем авторы более поздних классификаций, которые придерживались подобного взгляда на патогенез заболевания, лишь дополняли классификацию Т.П. Краснобаева путем включения в ее «прокрустово ложе» новых данных, касающихся динамики патоморфологических изменений, характера клинических проявлений острого гематогенного остеомиелита (Гринев М.В., 1977; Ормантаев К.С., Султанбаев Т.Ж., 1979; Долецкий С.Я. и др.,1979; Акжигитов Г.Н. и др., 1984 и др.).