только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 13 / 14
Страница 1 / 65

Глава 10. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ И БЕРЕМЕННОСТЬ

Первично основной областью применения МРТ при беременности была ней-ровизуализация плода; постепенно МРТ стали использовать для выявления изменений органов грудной клетки, желудочно-кишечного тракта, почек, малого таза и костно-мышечной системы плода, для оценки размеров таза беременной и фетомет-рии, изучения состояния плаценты и шейки матки, поиска причин острых болей в брюшной полости и тазу, при неврологических нарушениях, подозрениях на новообразования, инфекции и т.п.

На ранних этапах применения МРТ при беременности в оценке морфологии плода препятствовали его активные движения, которые значительно ухудшали качество МР-изображений. Именно поэтому существовали рекомендации использовать МРТ в конце III триместра беременности или в случаях, когда движения плода ограничены олигогидрамнионом.

Некоторые ученые выполняли исследования под фармакологическим наркозом беременной и плода с целью улучшения МР-изображений за счет уменьшения артефактов от движений плода. В 90-х годах ХХ в. технический прогресс и разработка быстрых и сверхбыстрых импульсных последовательностей позволили преодолеть ряд недостатков и снизить практически до нуля необходимость в фармакологической седации во время проведения МРТ при беременности.

Активное применение высокопольных МР-томографов позволило улучшить временное разрешение и значительно уменьшить длительность МР-исследова-ний, что стало крайне актуальным для МР-визуализации плода, а также различных движущихся органов человека. Появились новые методы исследования, такие как МР-перфузия, функциональная МРТ, МР-морфометрия, МР-трактография, МР-спектроскопия, неинвазивная 4D-визуализация кровотока.

Максимальная безопасность для пациента при использовании любых методов и методик лучевой диагностики - основная задача как для разработчиков современной аппаратуры и инженеров медицинского оборудования, так и для врачей лучевой диагностики, которая особенно актуальна для беременных, плодов, новорожденных и детей. В настоящее время особое внимание уделяют такому серьезному фактору риска при проведении МРТ во время беременности, как потенциальное воздействие на плод мощного постоянного магнитного поля, радиочастотных импульсов и акустического шума. Большую обеспокоенность также вызывает возможность применения контрастного усиления при МРТ при беременности. Эти обстоятельства заставляют регулярно вспоминать такие важные вопросы, как непосредственная безопасность и защита беременных и сотрудников отделений МРТ.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация