Статистические данные большинства авторов свидетельствуют о высоком удельном весе начальных форм опухолей пограничной степени злокачественности при распределении больных по стадиям процесса. Однако в 10% случаев возможно выявление перитонеальных имплантатов. По данным ряда авторов, около 80% пограничных опухолей диагностируется в I стадии, около 3% - во II, 15% - в III и лишь 2% - в IV стадии заболевания. Пограничные опухоли яичников, так же как и злокачественные новообразования, должны быть стадированы в соответствии с классификацией FIGO и по системе TNM.
Как указано в пояснительных замечаниях к классификации ВОЗ, форма эпителиальной опухоли, промежуточная между морфологически явно доброкачественной и формой явно злокачественной, получила название пограничной опухоли яичников. Пограничные опухоли условно разделяют на пограничные опухоли потенциально низкой и потенциально высокой степени злокачественности.
Изучая морфологическую структуру пограничных опухолей яичников, большинство авторов отмечают преобладание серозного и муцинозно-го гистологических типов над другими. Деление новообразований яичников на подтипы соответствует преобладающему в них клеточному типу:
• серозные происходят из эпителия, сходного с эпителием маточных труб;
• муцинозные сходны с эндоцервикальным или желудочно-кишечным эпителием;
• эндометриоидные напоминают эндометри-альный эпителий;
• светлоклеточные сходны с переходным эпителием.
В смешанной опухоли сочетаются все виды эпителия в различных пропорциях. Несколько обособленно стоит в этом ряду опухоль Бреннера, в которой, помимо эпителиальной ткани, обязательно присутствует фиброзный компонент. Вместе с тем в одной и той же опухоли могут наблюдаться все варианты производных мюлле-рова эпителия, поэтому диагноз ставится по преобладающему клеточному типу.