только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 15 / 32
Страница 1 / 4

Глава 12. Паническая атака и истерическая реакция у детей и взрослых

ПАНИЧЕСКАЯ АТАКА

Определение

Паническая атака - это приступ острой тревоги продолжительностью от нескольких до 30 мин, реже - часов, сопровождающийся вегетосоматическими и психическими нарушениями.

Диагностика

Вегетосоматическая составляющая панического расстройства чаще всего представлена следующими симптомами: головокружением, сердцебиением, потливостью, ознобом, болями в грудной клетке, спазмом дыхательной мускулатуры, тошнотой, икотой, рвотой, болью в животе, повышением АД и др.

Психическая составляющая включает в себя страх (почти всегда - страх смерти, а также страх инфаркта, инсульта, страх остановки дыхания, падения, неловкой ситуации и др.). Возможны раздражительность, агрессия, обида.

Часто встречаются так называемые конверсионные расстройства - чувство «комка» в горле, нехватки воздуха, «аэрофагия», невозможность говорить, онемение конечностей. Иногда наблюдается чувство нереальнос-

ти происходящего. Часто при панических атаках люди мечутся, кричат, зовут на помощь, стонут, выбегают на свежий воздух, некоторые лежат, боясь пошевелиться.

Эти симптомы сами по себе являются источником стресса для пациента и могут вызвать вторую и третью волну панической атаки.

Человек, впервые столкнувшийся с таким состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжелом заболевании сердца, эндокринной или нервной системы, пищеварения, может вызывать «скорую помощь».

Обычно пациент с паническими атаками начинает ходить по врачам, пытаясь найти причины «приступов». Трактовка пациентом панической атаки как проявления какого-либо соматического заболевания приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля (кардиологи, невропатологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданным диагностическим исследованиям и создает у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, утяжеляющих течение болезни.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация