только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 14 / 21
Страница 1 / 77

Глава 11. Заболевания сетчатки и стекловидного тела

11.1. РЕТИНОПАТИЯ НЕДОНОШЕННЫХ

Ретинопатия недоношенных (РН) - вазопролиферативное заболевание глаз недоношенных детей, связанное с нарушением нормального, не завершённого к моменту преждевременного рождения васкулогенеза сетчатки и приводящее в тяжёлых случаях к инвалидности по зрению. Старое название - ретроленталь-ная фиброплазия - термин, основанный на выявлении поздних стадий РН, имеющих вид рубцовой ткани за хрусталиком.

Частота РН в популяции варьирует.

• Частота и тяжесть ретинопатии в отдельных странах, регионах и городах широко варьируют и зависят не только от числа выживших глубоконедоношенных детей, но и от условий их выхаживания и соматической отягощённости. Чем менее зрел ребёнок к моменту рождения, тем чаще встречается заболевание, достигая 88-95% у детей с экстремально низкой массой тела (до 1000 г) при рождении. При этом тяжёлые формы, сопровождаемые существенным нарушением зрения, возникают у 7-20% заболевших.

• В последнее десятилетие во всех развитых странах отмечается резкое возрастание числа выживших недоношенных с экстремально низкой массой тела при рождении, у которых РН встречается не только чаще, но и протекает тяжелее, с целым рядом клинических особенностей.

Профилактика

Профилактика РН заключается в первую очередь в предупреждении недонашивания и оптимизации течения беременности (профилактика гипоксических состояний, инфекционных и других заболеваний), а также в совершенствовании условий выхаживания недоношенных детей.

Классификация и клинические проявления

Международная классификация РН была принята в 1984 г., уточнена в 1987 г. и затем дополнена в 2005-2006 гг. в связи с

необходимостью учёта особенностей течения РН у глубоконедоношенных детей.

Течение РН подразделяют на активную и регрессивную (руб-цовую) фазы.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация