Эпидидимит (epididymitis) - воспаление придатка яичка, обычно бактериальной природы, одностороннее и являющееся следствием уретрита и/или простатита. Нередко при распространении воспаления с придатка на яичко развивается эпидидимoopxит (рис. 10.1).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 10.1. Воспаленный придаток яичка
Термины «неспецифическое воспаление придатка яичка», «простой эпидидимит», «вульгарный эпидидимит», «псевдогонорейный эпидидимит», «негонорейный эпидидимит» или «негонококковый эпиди-димит» не отражают этиологической сущности этого заболевания и практически не употребляются в повседневной практике. В настоящее время в литературе чаще всего встречается термин «неспецифический эпидидимит» (Гехман Б.С.).
10.1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Хронический неспецифический эпидидимит (ХНЭ), как правило, является исходом острого и развивается приблизительно у 15% пациентов, перенесших острый процесс.
ХНЭ страдают младенцы и лица пожилого возраста, но чаще всего он встречается у мужчин в период их наибольшей половой активности (от 20 до 40 лет) и составляет 78-88,6% (Гольдин Г.И., Слизкий И.С., Гехман Б.С., Юнда И.Ф.). Кроме того, хронические эпиди-димиты гонорейной этиологии составляют 17%, а негонорейные - 83% (Порудоминский И.М.).
Травма органов мошонки не всегда ведет к возникновению неспецифического эпидидимита, и поэтому травматические эпидидими-ты встречаются относительно редко и составляют от 9,2% (Тиктинский О.Л.) до 25% (Гехман Б.С.).
Рецидивирующие ХНЭ встречаются в 15-20,3% случаев (Голь-дин Г.И., Слизкий И.С., Гехман Б.С.).
10.2. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
В настоящее время в этиологии ХНЭ значительное внимание уделяют постоянной травме половых органов, связанной с большими физическими напряжениями (резкое сокращение m. cremaster, травма мошонки, бег, ускоренная ходьба, танцы, верховая и велосипедная езда, частые половые сношения и прерванный половой акт, мастурбация, массаж половых желез и др.) и эндоурологическими манипуляциями (электроинцизия ДГПЖ, бужирование, биопсия, эндоскопия, инстилляция уретры и др.).