4.1. ПОРОКИ РАЗВИТИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЁЗ
Пороки развития СЖ встречаются довольно редко. В основном к ним относятся пороки развития выводных протоков, дивертикулы протоков СЖ, дистопия и аплазия слюнных желёз.
Классификация пороков развития СЖ:
1. пороки развития выводных протоков: значительное расширение (эктазия) или сужение (стриктура) протоков больших СЖ;
2. дивертикулы протоков СЖ;
3. дистопия (гетеротопия) СЖ;
4. аплазия слюнных желёз.
4.1.1. Пороки развития выводных протоков
Пороки развития выводных протоков СЖ могут выражаться в виде значительного расширения (эктазии) их отдельных участков. Обычно эктазии наблюдаются в области внежелезистых отделов околоушного или поднижнече-люстного протоков. Иногда встречается значительное расширение и в области внутрижелезистых отделов протоков, напоминая кистовидную полость диаметром до 3-6 см (рис. 4.1, 4.2).
Значительное расширение околоушного протока в литературе носит название «мегастенон», поднижнечелюстного - «мегавартон» (рис. 4.3, 4.4). Некоторые авторы для определения такой врожденной патологии используют термин «мукоцеле».
Могут встречаться врожденные истинные или ложные стриктуры (сужения) протоков. По существу, врожденная стриктура протока может не являться таковой с точки зрения диаметра протока, который остается в пределах нормальных величин, поэтому данная стриктура может считаться ложной. В то же время
этот отрезок протока будет являться стриктурой по отношению к врожденному расширенному участку протока. Могут встречаться и истинные стриктуры, при которых последующий участок протока (после его дихотомического деления) будет шире (расширен), чем предыдущий (рис. 4.5, 4.6). В данном случае нарушается анатомический закон дихотомического деления трубчатых органов, по которому последующие после деления протоки должны быть меньшего диаметра, чем предыдущие.