только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 9 / 18
Страница 1 / 7

Глава 7. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ СЕПСИСА НОВОРОЖДЕННЫХ

Факторов риска развития сепсиса у новорожденных называют много. И это не случайно, так как сепсис новорожденного различается по срокам его манифестации в периоде новорожденности и, соответственно, его развитию способствуют различные факторы риска. Кроме того, поздний сепсис еще делится на негоспитальный и госпитальный, и факторы риска их также различаются.

Надо сказать, что часть факторов риска, которые называют авторы, например Н.П. Шабалов и Д.О. Иванов [14], A.L. Anderson-Berry и соавт. [23], складываются из общих положений, которые свидетельствуют о неблагоприятном течении беременности. Так, Н.П. Шабалов и Д.О. Иванов среди факторов риска развития сепсиса новорожденного называют длительные (более 4 недель) гестозы, длительное предшествующее бесплодие или гибель ранее рожденных детей, выкидыши у повторно беременных женщин, неоднократные искусственные аборты, а также то, что в анамнезе у матерей часто выявляются очаги хронической инфекции в урогенитальном и/или желудочно-кишечном тракте и недоношенность. A.L. Anderson-Berry и соавт. называют низкую оценку по шкале Апгар (<6 на 1-ю или 5-ю минуту), плохой дородовый уход, плохое питание матерей, низкий социально-экономический статус матерей, привычные выкидыши у матерей, материнскую наркоманию, трудные роды, асфиксию при рождении, врожденные аномалии и недоношенность новорожденного.

Все эти факторы, безусловно, свидетельствуют о нарушениях иммунобиологического и иммуноэндокринного статуса беременной женщины и о нарушениях иммунобиологических взаимоотношений в системе «мать-плацента-плод». В частности, у детей, рожденных от подобных беременностей, отмечаются низкие уровни IgG при повышенном по сравнению с нормой содержании IgМ. У них отмечается выраженная недостаточность функции усиления эффекторных реакций полиморфноядерных лейкоцитов, хемотаксиса, незавершенность

Для продолжения работы требуется вход / регистрация