только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 12 / 15
Страница 1 / 58

Глава 10. ДЕФЕКТЫ И ДЕФОРМАЦИИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

Тяжесть и количество дефектов и деформаций травматического генеза с каждым годом увеличиваются. Больше половины приходится на дорожно-транспортные происшествия, а 1/3 - на падения с высоты. При этом среди пострадавших преобладают мужчины (72,3%) в наиболее трудоспособном возрасте от 20 до 50 лет (73,9%).

В мирное время ожоги лица и головы составляют 24,5% всех ожоговых повреждений человека. Химические ожоги составляют 29,7% по отношению к общему числу ожогов и 3,4% по отношению ко всем травматическим повреждениям. Кислоты и щелочи нарушают микроциркуляцию и трофику в здоровых тканях, окружающих зону ожога. Ожоги кислотами и солями тяжелых металлов обусловливают распад белков и резкое обезвоживание тканей, что приводит к возникновению на слизистой оболочке коагуляционного некроза. Ожог щелочами проявляется колликвационным некрозом слизистой оболочки без образования плотной пленки, некротизированные ткани имеют студенистую консистенцию. Поражение более глубокое, чем при ожоге кислотами. Некроз может захватить все слои мягких тканей, особенно на деснах и твердом нёбе. Для ожогов IIIa, IIIб и IV степени характерно омертвение тканей с образованием струпа, гнойного воспаления, келоидных рубцов.

Одной из причин возникновения дефектов являются последствия хирургических операций в челюстно-лицевой области в виде послеоперационных дефектов в области переднего, среднего и других отделов твердого нёба или на границе твердого и мягкого нёба. Их число достигает 75% и более. Основными причинами таких осложнений являются: некроз слизисто-надкостничных лоскутов вследствие нарушения их питания; несостоятельность швов; нарушение репаративной регенерации; наличие сопутствующей патологии внутренних органов либо сниженного иммунитета; воспалительные инфильтраты или нагноение раны, гематомы либо острые инфекционные заболевания в ближайшем послеоперационном периоде.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация