только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 7
Страница 1 / 2

Глава 3. Псевдолимфомы кожи

Псевдолимфомы кожи - это доброкачественные дерматозы, основой которых служит гиперплазия лимфоидной ткани и сопутствующих ей структур в ответ на неспецифическое воздействие разнообразных экзогенных и эндогенных факторов неинфекционной или инфекционной природы. Гиперплазия лимфоидной ткани обусловливает гистологическое, а подчас и клиническое сходство псевдолимфом со злокачественными лимфомами, что нередко представляет дифференциально-диагностические трудности и принципиально влияет на терапевтическую стратегию. Псевдолимфомы отличаются доброкачественным течением с тенденцией к спонтанному регрессу.

Единой классификации не существует. По составу клеточного инфильтрата выделяют В- и Т-клеточные псевдолимфомы кожи. В-клеточные псевдолимфомы представлены доброкачественной лимфоплазией кожи, в том числе постскабиозной и боррелиозной. К Т-клеточным псевдолимфомам кожи относят актинический ретикулоид, лимфоци-тарную инфильтрацию Йесснера-Канофа и истинную псевдолимфому кожи. Спорным остается вопрос о принадлежности к псевдолимфомам ангиолимфоидной гиперплазии с эозинофилией и болезни Кимуры.

Самой сложной при дифференциальной диагностике остается истинная псевдолимфома, которая нередко напоминает грибовидный микоз (псевдогрибовидный микоз), при этом наиболее частыми триг-герными факторами выступают лекарства, БАДы, химические вещества (керосин, бензин, бытовая химия и др.), продукты, алкоголь. Несмотря на то, что диагноз основывается на клинико-гистологических, иммуногистохимических и молекулярно-генетических результатах исследования, выявление провоцирующего фактора и регресс клинических симптомов заболевания после его отмены - надежные критерии диагностики псевдолимфомы кожи, в связи с чем особую значимость приобретают анамнестические данные и катамнестическое наблюдение.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация