только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 9 / 10
Страница 1 / 48

Глава 5. УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ТОМОСИНТЕЗ (ИЛИ АВТОМАТИЧЕСКАЯ СОНОТОМОГРАФИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ)

5.1. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ РАБОТЫ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ТОМОСИНТЕЗА (ПОКАЗАНИЯ, ОСНОВНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ МЕТОДА, ТЕХНИКА СБОРА 3D-ДАННЫХ, УКЛАДКИ, АНАЛИЗ 3D-ДАННЫХ, ПРОТОКОЛЫ)

Интерес к получению трехмерных изображений молочной железы возрос с начала 1990-х годов после появления мощных компьютерных программ. В настоящее время трехмерное изображение является каждодневной реальностью в ведущих клиниках мира. Трехмерные автоматизированные системы были одобрены в США и Европе для проведения скрининговых исследований в 2012 г. для выявления рака молочной железы в качестве дополнения к маммографии и для обследования женщин без симптомов заболевания, не подвергавшихся хирургическим вмешательствам, у которых имеется повышенная плотность ткани молочных желез. Унификация позволяет получать стандартизированные изображения молочной железы, независимо от опыта и квалификации врача или персонала и, в отличие от обычного двумерного УЗИ, может выполняться обученным медицинским персоналом со средним образованием, что актуально для США, так как сокращает нагрузку на врача. Автоматизация значительно сокращает время обследования пациентов и позволяет объективизировать УЗ-данные, что может обеспечить значительные преимущества в программах скринингового обследования. Высокое качество изображения современных диагностических систем повышает чувствительность УЗ-метода в выявлении рака.

Автоматизированное исследование молочных желез в России обеспечивают несколько сертифицированных УЗ-диагностических систем. Сравнительные характеристики этих диагностических систем приведены в табл. 5.1.

Таблица 5.1. Сопоставление ультразвуковых аппаратов для автоматического сканирования молочных желез

Тип оборудования

ACUSON S2000 Automated Breast Volume Scanning (ABVS) (Siemens)

Invenia Automated Breast Ultrasound (ABUS) (GE Healthcare)

Предназначение

Все виды исследований, полностью радиологическая машина

Скрининговый аппарат, только 3D-томосинтез

Техника сканирования

Лежа на спине

Лежа на спине

Тип датчика

Широкоаппертурный датчик 17×14,5 см с прямолинейной поверхностью

Широкоаппертурный датчик 16,9×15,3 см с вогнутой поверхностью

Диапазон частот датчика

5-14 MГц

4-15 МГц

Положение пациента

Лежа на спине

Лежа на спине

Объемные реконструкции

Возможно проведение реконструкции 3D-данных на аппарате

Для 3D-реконструкции и анализа необходима рабочая станция

Время сбора 3D-данных

1 мин

1 мин

Интеграция с другими лучевыми методами

На рабочей станции с любыми исследованиями в формате DICOM

На рабочей станции с любыми исследованиями в формате DICOM

Сертифицированы в России

Да

Да

Американская компания U-Systems, Inc., производитель УЗ-оборудования для исследования молочных желез, разработала специальный широкоаппертурный датчик для обследования груди (ABUS). Компания Siemens на базе технологии U-Systems выпустила систему Acuson S2000 ABVS, которая до 2018 г. являлась первым доступным на российском рынке коммерческим продуктом с технологией автоматического УЗ-томосинтеза (рис. 5.1). В США компания GE на платформе U-Systems разработала УЗ-прибор Invenia ABUS, который в 2018 г. был сертифицирован и в России (рис. 5.2).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация