только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 4 / 14
Страница 1 / 3

ВВЕДЕНИЕ

В 1981 г. в издательстве «Медицина» вышла книга «Закрытые повреждения органов брюшной полости у детей», написанная А.Г. Пугачевым и Е.И. Финкельсоном. Обсуждая причины абдоминальных повреждений, авторы отмечали, что «характер общественных отношений, повышение материального и культурного уровня населения, большие успехи здравоохранения - все это позволяет создать объективные предпосылки для устранения действительных причин повреждений у детей, предупредить их возникновение и сократить их число». С сожалением приходится констатировать, что оптимистичный прогноз уважаемых авторов не реализовался - отсутствует тенденция к снижению частоты абдоминальных повреждений, обусловленных дорожно-транспортными происшествиями, кататравмами, иными угрозами техносферы и социальными рисками среды обитания ребенка. Необходимо также учитывать, что в связи с изменением меха-ногенеза доминируют высокоэнергетические травмы и абдоминальный компонент выявляется в структуре множественных и сочетанных повреждений.

Основанием для разработки настоящего руководства стали также кардинальные изменения диагностического и лечебного потенциалов ведущих отечественных клиник в последние десятилетия, определившие в результате целенаправленных научных исследований углубление наших представлений о сути патогенеза абдоминальных травм и, соответственно, смещении терапевтической парадигмы в целом. Достаточно указать, сколь значимы в повседневной клинической практике и судьбах наших пациентов новейшие достижения топической неинвазивной диагностики, базирующиеся на спектре лучевых исследований. Широкое применение при лечении пациентов с травмами паренхиматозных органов находят эндоваскулярные технологии рентгеноконтрастных исследований, характеризующиеся также существенным лечебным потенциалом в части экстренных селективных окклюзий артериальных сосудов в условиях продолжающегося внутреннего кровотечения. Внедрение эндохирургических (лапароскопических) вмешательств радикально изменило традиционную тактику диагностического и лечебного обеспечения детей с тупой травмой живота, обеспечив существенное снижение травматичности оперативных подходов. Получили признание минимально-инвазивные навигационные вмешательства под контролем ультразвукового изображения

Для продолжения работы требуется вход / регистрация