только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 4 / 7
Страница 1 / 23

Глава 3 синдром гиперстимуляции яичников как частный случай синдрома повышенной проницаемости капилляров

Хотя СГЯ был описан еще в 1943 г., а первый летальный исход зарегистрирован в 1951 г., только к настоящему времени становится очевидным, что СГЯ является частным случаем синдрома повышенной проницаемости капилляров (англ. systemic capillary leak syndrome - синдром «капиллярной утечки», СППК), впервые описанного в 1960 г. как болезнь Кларксона (Краевая Е.Е. и др., 2019).

До тиражирования методов ВРТ распространенность СППК была крайне низкой, поскольку большинство случаев данного синдрома, как правило, заменялось диагнозом сепсиса и/или гипоальбумине-мии. После широкого внедрения ВРТ произошло стремительное увеличение частоты развития СГЯ как одного из самых значимых осложнений контролируемой овариальной стимуляции (Краевая Е.Е. и др.,

2019).

Понимание единства патогенетических механизмов развития различных вариантов СППК, в том числе СГЯ, способствует разработке и внедрению эффективных средств лечения и профилактики данного синдрома в рамках ВРТ.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Основные заболевания и состояния, сопровождающиеся синдромом повышенной проницаемости капилляров:

• идиопатический СППК (болезнь Кларксона);

• СППК при гемофагоцитарном лимфогистиоцитозе;

• СППК при вирусных лихорадках с геморрагическим синдромом;

• СППК при аутоиммунных заболеваниях;

• СППК при отравлении ядами:

- при укусах ядовитых змей;

- при отравлении рицином;

• ятрогенный СППК:

- синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) - СППК, вызванный введением гонадотропинов и ХГЧ;

- СППК, вызванный введением аналогов провоспалительных цитокинов;

- СППК, вызванный введением цитостатиков;

- СППК, вызванный введением противоопухолевых монокло-нальных антител;

- СППК при синдроме приживления трасплантата;

Для продолжения работы требуется вход / регистрация