только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 7
Страница 1 / 19

Глава 2. Неятрогенные острые заболевания в урогинекологии

ДИАЛОГ ЭКСПЕРТОВ

Пушкарь: Вы всегда говорили, что надо воспитывать мочеиспускание. Но 90% больных, которые приходят с воспалительными заболеваниями и инфекциями нижних мочевых путей, - это люди, у которых мочеиспускание вообще никаким образом не было воспитано с детства.

Лоран: Более того, они не соблюдают элементарной гигиены.

Пушкарь: Вот как с этим быть?

Лоран: Это то, что раньше называлось санитарным просвещением, и то, что сегодня совершенно забыто. Колоссальное число молодых женщин поступает в осенние и зимние периоды с острыми циститами, в том числе геморрагическими. Нередко возбудителями этих циститов являются вирусы, и мы сейчас изучаем эту проблему.

Пушкарь: Вирусная этиология?

Лоран: Да. Почему это происходит? С моей точки зрения, по двум причинам: отсутствует обучение девочек правилам гигиены, и второе - беспорядочная половая жизнь, это стопроцентно.

Пушкарь: Мы, конечно, можем включить сюда и уретральный синдром, и острый уретрит. И - тазовую боль?

Лоран: Вот с ней (короткий смешок) вопрос непростой. Причиной тазовой боли могут быть совершенно различные заболевания.

Пушкарь: Тогда поставим вопрос по-другому. Мы все понимаем, что мочевая инфекция изменилась - ее стало трудно лечить.

Лоран: Вот, правильно. Какие-то экзотические возбудители появились.

Пушкарь: Да, да! И давайте не будем говорить про отсутствие антибиотиков. Вот вы выделяете какую-то причину возбудителей рецидивирующих циститов? Они ведь изменились.

Лоран: Палитра возбудителей качественно изменилась, а второе - то, о чем я уже сказал. Гинекологи говорят - влагалищные дисбиозы, вагинозы, эктро-пион. Я как-то задал вопрос соискателю степени кандидата наук: а как часто при эктропионе шейки матки возникает дизурия? Об этом в работе не было сказано ни слова. Ответ был: примерно у 70-80% женщин. Вот и пожалуйста. Любая инфекция, которая находится в любой части единой мочеполовой системы у женщин, может провоцировать рецидивирующие циститы и манифестировать ими.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация