Биохимическое исследование крови с определением активности сывороточных аминотрансфераз - АЛТ и АСТ - является скринин-говым рутинным методом диагностики заболеваний печени. Однако обнаружение в сыворотке крови пациента повышения их активности,
при отсутствии жалоб и клинических проявлений заболевания, требует исключения других причин, в частности патологии скелетных мышц.
Поводом для обследования пациента И., 35 лет, послужили изменения в биохимических тестах крови, выявленные при проведении планового медицинского осмотра в МСЧ ОАО «Татнефть» г. Альметьевска. Зарегистрировано повышение АСТ - 496 ед./л (норма: 0-40) и АЛТ - 167 ед./л (норма: 0-40).
Анамнез заболевания. Считает себя здоровым человеком. Жалоб не предъявляет. С января 2016 г. начал заниматься в тренажерном зале. Наблюдался эпизод болей в мышцах верхних конечностей, плечевого пояса и груди после силовых упражнений, которые самостоятельно купировались через несколько дней. При медосмотре болевой синдром отсутствовал.
Анамнез жизни. Перенесенные заболевания: фундопликация по Ниссену по поводу аксиальной ГПОД (2010). По результатам медицинских осмотров с 2012 по 2015 г. патологии не выявлено. Инфекционный гепатит, венерические заболевания, туберкулез, аллергические реакции отрицает. Гемотрансфузий не было, вредных привычек нет. Аллергии к лекарствам не отмечает. Прием биологически активных добавок, каких-либо лекарственных средств отрицает. Наследственность не отягощена.
Объективные данные. Рост - 175 см. Вес - 65 кг. ИМТ=21,2 кг/м2. При осмотре общее состояние удовлетворительное, сознание ясное. Кожный покров и видимые слизистые физиологической окраски, высыпаний нет. Периферические лимфоузлы не увеличены. Периферических отеков нет.