5.1. СИСТЕМА BI-RADS
Методы лучевой диагностики являются основными инструментами оценки структуры и патологических изменений молочных желез. Для унификации заключений различных методов лучевой диагностики Американским колледжем радиологов предложена стандартизованная система классификации BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System), которая широко используется в мире. Категории этой системы отражают вероятность злокачественных изменений в тесной привязке к дальнейшим клиническим шагам. Российское общество онкомаммологов рекомендует использование категорий системы BI-RADS во всех заключениях лучевых методов исследования молочных желез, что позволяет не только описать характер выявленных изменений, но и определить дальнейший алгоритм действий врача. Система BI-RADS предполагает 7 категорий для заключений маммографического скрининга.
• Категория 0. требуется дополнительная визуализация (применение дополнительных методов лучевой диагностики) или сравнение с предыдущими снимками. После применения этих опций устанавливается III или IV категория.
• Категория I. нормальная ткань молочной железы - скрининг продолжается в общей группе.
• Категория II. доброкачественное образование молочной железы с нулевой вероятностью злокачественного процесса - скрининг продолжается в общей группе с обычными интервалами.
• Категория III. вероятно доброкачественное образование. Вероятность злокачественного процесса
крайне низкая (менее 2%). Показано повторное обследование через короткий интервал.
• Категория IV: подозрительное образование. Вероятность злокачественного процесса варьирует по субкатегориям: от 10 до 50% и выше 50%. Требуется биопсия.
• Категория V: высокая вероятность злокачественного образования. Вероятность наличия рака оценивается выше 95%. Требуется биопсия.