только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 15 / 18
Страница 1 / 13

Глава 12. МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ ГЛИКЕМИИ И ЭНЕРГООБМЕНА ПРИ ДИАБЕТЕ НА ФОНЕ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ

При организации ФА для больного СД учитываются ее влияние на энергообмен, процессы депонирования мобильного депо энергосубстратов (гликоген) и стабильных депо (жир и белки), изменение реакции на биологическое действие инсулина, а также отдаленные цели регулярных занятий спортом.

12.1. ЭНЕРГОСИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА И ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ

Единственным и непосредственным источником энергии для мышечного сокращения является аденозинтрифосфорная кислота (АТФ). Мышечная клетка содержит небольшие количества молекул АТФ, готовых к использованию, и они расходуются в течение нескольких секунд. Если ФА должна продолжаться дольше, молекулы АТФ доставляются из других источников.

Энергию для восстановления АТФ организм получает в результате расщепления белков, жиров и углеводов. Ресинтез АТФ происходит по двум путям - анаэробному (без участия кислорода) и аэробному (с участием кислорода). Для образования АТФ и использования его в качестве непосредственного источника энергии могут быть задействованы три биохимических системы: фосфогенная, гликолитическая (лактацидная) и кислородная (окислительная) (рис. 12.1). Первые две относятся к анаэробным источникам энергии, третья - к аэробным.

12.1.1. ФОСФАГЕННАЯ ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА

Эта система обеспечивает энергией очень непродолжительную активность, и ее составляют молекулы АТФ, которые уже синтезированы в мышцах на момент начала ФА. Кроме того, в нее входит высокоэнергетическое фосфатное соединение - креатинфосфат, который используется для быстрого восстановления расходуемой АТФ. Энергия, кото-

рую поставляет креатинфосфат, обеспечивает мышечную активность в первые 5-9 с ФА. Это объясняется тем, что креатинфосфат - самый быстрый источник энергии: выработка АТФ в единицу времени больше, чем в лактацидной системе, в 3 раза, а в кислородной - в 4-10 раз. Но ее энергоемкость невелика. Энергии хватает на выполнение работы менее 10 с (например, поднятие весов, 40-метровый спринт, прыжки в длину, метания).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация