только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 4 / 18
Страница 1 / 41

Глава 16. ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Внутриутробные инфекции (ВУИ) - это инфекционные процессы, вызванные возбудителями, которые проникли к ребенку от матери либо до родов, либо в процессе рождения. По времени возникновения ВУИ могут быть антеили интранатальными. Большинство антенатальных ВУИ вызывается оппортунистическими возбудителями (от лат. opportunis - выгодный, удобный), которыми мать инфицируется впервые во время беременности. Исключение составляет вирус цитомегалии. У детей старше года и взрослых оппортунистические возбудители могут вызывать заболевание лишь на фоне наследственных или приобретенных иммунодефицитов (примером может служить течение ВИЧ-инфекции на стадии CПИДа).

Частота. Согласно И.С. Сидоровой и соавт. (2006) в 2005 г. в РФ родились 32 255 детей с ВУИ; инфекционные заболевания, специфичные для перинатального периода, регистрируются у 2,3% живорожденных и составили 6% случаев ранней неонатальной заболеваемости. Каждый 50-й ребенок с ВУИ умер, в структуре перинатальных потерь ВУИ составляют более 30%. В структуре ранней неонатальной смертности ВУИ занимают одно из первых мест, конкурируя с ВПР и опережая по частоте смерть от СДР.

Согласно Bulletin World Health Organ (2013) частота врожденного токсоплаз-моза (ВТ) колеблется в европейских странах от 0,5 до 1,6 на 1000 живорожденных, частота инвалидизации в мире от 2,8 до 10 на 1000, всего в мире ежегодно рождается примерно 190 100 детей с ВТ, а число инвалидизирован-

ных от ВТ - 1 200 000.

Частота диагностики ВУИ в Санкт-Петербурге у больных детей, попавших в отделение патологии новорожденных второго этапа (детских городских больниц), составляет 3-3,5%. В то же время патологоанатомы Санкт-Петербурга диагностировали ВУИ на секции как основной диагноз у 10-15% умерших в 1990-е годы новорожденных, а как основной и сопутствующий суммарно - у 25-35% (Цинзерлинг В.А. и др., 2001).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация