В этой части представлены описания конкретных случаев наблюдения больных различными тропическими кожными заболеваниями, с которыми туристы или иные путешественники, вернувшись из стран тропического или субтропического климата, обращались за медицинской помощью по поводу тех или иных изменений на коже, которые появились во время или после пребывания в экзотических странах. Наблюдение и описание некоторых из ниже приводимых случаев сделаны совместно с профессором А.М. Бронштейном (ИКБ №1, Москва).
Тропические паразитозы кожи
Широкий спектр опасностей составляют болезни, распространенные в тропических и субтропических странах, передающиеся кровососущими насекомыми, вакцины от которых пока не созданы, а профилактика представляет существенные трудности. Примерами являются арбовирусные лихорадки, например лихорадка Денге и Чикунгунья, лейшманиозы и многие другие, диагностика которых представляет определенные трудности в обычной рутинной практике врача и требует применения новых методов диагностики, например с использованием специфических технологий ПЦР. Кроме того, клинические проявления экзотических болезней недостаточно знакомы или вовсе не знакомы врачам в странах, далеких от тропического пояса, в том числе в России, что может приводить к запоздалой диагностике и специфической терапии. Наконец, другой особенностью современного туризма является приверженность к экстремальному поведению и посещению опасных с медицинской точки зрения мест, что повышает риск заражения особыми инфекциями или заболеваниями. Например, одни туристы заразились дерматобиазом при посещении известного водопада Игуасу в Бразилии, другие - мочеполовым шистосомозом при поиске истоков Нила в Кении и Уганде, зоонозным КЛ на сафари в пустыне Туниса, тропическими язвами при поездках на мотоцикле по джунглям Индии, стронгилоидозом при соблюдении обычаев Общества Кришны в Индии, панникулитом при лечении методами неконвенциональной медицины в тропических странах или лоаозом при длительном проживании в странах Экваториальной Западной Африки. Часть из этих туристов потом становится нашими пациентами.