Глава 2 современные классификации кишечных стом, применяемых в детской колопроктологической практике. осложнения со стороны энтеростом и колостом

Поставить закладку

Стома представляет собой противоестественное отверстие, искусственно созданное хирургическим путем. Вслед за удалением части кишечника на передней брюшной стенке формируется постоянный или временный свищ, через который происходит неконтролируемое отхождение газов, содержимого кишечника.

В настоящее время остаются дискутабельными вопросы о месте и типе наложения стомы. Однако их нельзя решить однозначно, поскольку выбор уровня и методики наложения противоестественного отверстия должен основываться на ряде основополагающих моментов. Во-первых, наложение стомы должно обязательно соответствовать основной идее лечения; во-вторых, не создавать дополнительных трудностей при выполнении последующих реконструктивных оперативных вмешательств; в-третьих, обеспечивать удобное место расположения для ухода за ней, включая и наложение калоприемников.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра термины «колостома» и «илеостома» употребляются для обозначения следующих состояний:

• наличие илеостомы (Z93.2);

• наличие колостомы (Z93.3);

• дисфункция после колостомии и энтеростомии (K91.4);

• осложнения коло- и илеостом (K45; K56.6; K63.8).

В настоящее время расширенная классификация стом ЖКТ представлена следующим образом [6, 127, 128]. По уровню наложения стомы:

• эзофагостома;

• гастростома;

• еюностома;

• энтеростома;

• илеостома;

• колостома (цекостома, асцендостома, трансверзостома, десцендо-стома, сигмостома);