Беженарь В.Ф., Кузьмина Н.С., Круглов С.Ю.
история развития хирургической диагностики
В настоящее время не существует неинвазивных методик, способных достоверно диагностировать или стадировать эндометриоз. Хирургический подход остается «золотым стандартом» для подтверждения наличия и распространенности эндометриоза. Ранее диагноз устанавливался во время лапаротомии, сегодня проведение лапароскопии позволяет выполнять ревизию органов брюшной полости и малого таза для визуализации эндометриоидных гетеротопий, их иссечения и гистологического исследования, а следовательно, установки диагноза эндометриоза и определении его типа и стадии [1-4]. Диагностическая лапароскопия возникла в начале XX в., но клинически значима она стала около 60 лет назад с появлением холодного освещения и стержневой линз-системы Hopkins [5, 6]. В Европе гинекологическая лапароскопия стала применяться с 1930-х годов благодаря новаторским работам Raoul Palmer (Франция), Hans Fraugenhein (Германия) и Patrick Steptoe (Англия).
В России развитие лапароскопии началось в самом начале ХХ в. с осмотра брюшной полости без ее вскрытия, проведенного петербургским гинекологом Д.О. Оттом. Он называл свой метод вентроскопией. В 1910 г. был предложен другой сохранившийся до наших дней термин - лапароскопия. Методика постепенно развивалась, появлялись новые инструменты, отрабатывалась техника проведения обследования. А в 1937 г. ученым Andersen была впервые проведена успешная лапароскопическая трубная стерилизация. Позже лапароскопия начала развиваться в Северной Америке под руководством Jordan M. Phillips, основавшего Американскую ассоциацию гинекологических лапаро-скопистов в 1971 г.
В 1973 г. Shapiro и Adler впервые выполнили органосохраняющее оперативное вмешательство при трубной беременности. Но основоположником гинекологической лапаро- и гистероскопии по праву считается Kurt Semm. Именно он разработал основные принципы лапароскопии при гинекологической патологии, изобрел огромное количество приборов и инструментов для нее, доказал, что новый метод является безопасным, экономически выгодным и менее травматичным по сравнению с традиционной лапаротомией. В 1975 г. был опубликован большой труд Semm: «Атлас гинекологической лапароскопии и гистероскопии». Благодаря Semm было преодолено недоверие к методике, так как осложнения проведенных им вмешательств составляли всего 0,28%.