Беженарь В.Ф., Калугина А.С., Кузьмина НС, Маколкин А.А.
Эндометриоз - это хроническое некурабельное заболевание, которое, по данным многих авторов, приводит к бесплодию [1-4]. Как причина отсутствия наступления беременности эндометриоз встречается у 0,5-10% женщин репродуктивного возраста и у 40-50% женщин с бесплодием выявляется эндометриоз [5-7]. По некоторым данным, частота выявления НГЭ у пациенток с бесплодием превышает половину всех случаев и составляет 53,06% [8].
Одним из способов лечения таких пациенток являются методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). По данным, основанным на изучении 16 666 пациенток из регистра Общества вспомогательных репродуктивных технологий с 2014 по 2015 г., эндометри-оз выявлен у 8,7% пациенток. Согласно другому исследованию, лечение методами ВРТ у женщин с бесплодием и эндометриозом требуется
в 10-25% случаев [9].
Абсолютными показаниями для проведения программ ВРТ является бесплодие, связанное с двусторонней непроходимостью/отсутствием маточных труб, менопаузальным состоянием, требующим донорства яйцеклеток, необходимостью проведения предимплантационного генетического скрининга (ПГТ-А, ПГТ-М, ПГТ-t), а также в случаях тяжелого мужского фактора бесплодия [10-11].
В соответствии с принципами ESHRE [10] в случаях бесплодия, связанного с эндометриозом, ВРТ рекомендуются при нарушении анатомии малого таза и функции маточных труб. Основная цель хирургического вмешательства для женщин, страдающих бесплодием, связанным с эндометриозом, в идеале заключается в восстановлении нормальных анатомо-физиологических взаимоотношений и функций органов малого таза, а также в воздействии на очаги эндометриоза.
С другой стороны, ряд специалистов считают, что необходимость в программах ВРТ определяется не только для сокращения времени до