Глава 12 клинические проявления заболеваний крови в челюстно-лицевой области и осложнения, связанные с лечением заболеваний челюстно- лицевой области у гематологических больных

У 18 обследованных нами гематологических больных мы диагностировали такие заболевания ЧЛО, как геморрагический синдром, поражение ВНЧС и слизистой оболочки полости рта. Наиболее часто выявляли геморрагический синдром, который диагностировали у 12 (67%) больных (рис. 185).

Поражение слизистой оболочки полости рта диагностировали у 5 больных (28%), ВНЧС - у одного пациента (8%).

Рис. 185. Структура и характер клинических проявлений и осложнений у гематологических больных. ЧЛО - челюстно-лицевая область; ВНЧС - височно-нижнечелюстной сустав

Следует отметить, что геморрагический синдром преобладал в группах больных врожденными коагулопатиями: 1 пациент с легкой формой гемофилии, 3 - тяжелой формой, 1 - ингибиторной формой гемофилии, 5 - с БВ; таким образом - у 10 из 12 больных (рис. 186).

В группах пациентов с опухолевыми заболеваниями и АА геморрагический синдром диагностировали у 2 пациентов (рис. 187): 1 - с ХМЗ и 1 - с АА. Таким образом, у больных врожденными коагулопа-тиями геморрагический синдром встречался статистически достоверно чаще, чем у больных опухолевыми заболеваниями крови и АА (р ≤0,01). У больных острым лейкозом и множественной миеломой геморрагического синдрома не выявили.

Стоматит диагностировали у 5 больных (28%) опухолевыми заболеваниями крови (острые лейкозы - 3, множественная миелома - 1) и у одного больного АА. Таким образом, стоматит встречался достоверно чаще у больных опухолевыми заболеваниями крови и анемией, чем у больных врожденными коагулопатиями (р ≤0,01). Поражение ВНЧС выявили у одного больного (8%) острым лейкозом. Больных с поражением слизистой оболочки полости рта и ВНЧС было больше в группах с опухолевыми заболеваниями системы крови.

Рис. 186. Структура и характер клинических проявлений и осложнений у больных врожденными коагулопатиями. ЧЛО - челюстно-лицевая область; ВНЧС - височно-