Наш опыт по оказанию хирургической стоматологической помощи пациентам с заболеваниями системы крови показал, что пациент вначале должен быть осмотрен хирургом-стоматологом, который определяет объем и характер стоматологического вмешательства. Далее больного направляют на консультацию к врачу-гематологу для вычисления дозировки и осуществления введения препаратов крови для ОЗГТ (табл. 10).
Таблица 10
Показания к применению общей заместительной гемостатической терапии
&hide_Cookie=yes)
Примечание. ОЛ - острый лейкоз; ХМЗ - хронические миелопролиферативные заболевания; Л - лимфома; ММ - множественная миелома; АА - апластическая анемия; ОЗ - орфанные заболевания; БВ - болезнь Виллебранда; ТФ - тромбофилия; ИТП - идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Выбор амбулаторного или стационарного режима лечения хирург-стоматолог определяет совместно с врачом-гематологом (табл. 11), при этом учитывают вид и объем хирургического вмешательства, наличие и выраженность геморрагического синдрома, тяжесть течения гематологического заболевания, вид обезболивания.
Таблица 11
Показания для госпитализации
&hide_Cookie=yes)
Примечание. ОЛ - острый лейкоз; ХМЗ - хронические миелопролиферативные заболевания; Л - лимфома; ММ - множественная миелома; АА - апластическая анемия; ОЗ - орфанные заболевания; БВ - болезнь Виллебранда; ТФ - тромбофилия; ИТП - идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Больным ОЛ, Л, ММ, АА, ОЗ при наличии у них глубокой трехрост-ковой цитопении проводить хирургическое лечение нельзя. Оперативное вмешательство откладывают до нормализации гемограммы.
При экстренной необходимости (наличие острых одонтогенных воспалительных заболеваний ЧЛО, стоматита, обострения хронического верхнечелюстного синусита и др.) у данных больных для лечения целесообразно применять массированную антибиотикотерапию, обработку пораженных тканей антисептическими растворами.