Анемия хронических заболеваний (АХЗ) считается самой частой анемией среди госпитализированных пациентов и занимает второе место по распространенности после железодефицитной анемии (ЖДА). По оценкам ряда исследователей, до 40% анемии в мире относятся к АХЗ или ее сочетанию с другими видами анемии. Также доказано, что частота встречаемости АХЗ увеличивается с возрастом, достигая 77% у пожилых людей. В отдельную нозологическую единицу АХЗ была выделена после публикации G.E. Cartwright, M.M. Wintrobe в 1952 г. Некоторые авторы предлагают вместо анемии хронических заболеваний пользоваться термином «анемия воспаления». Данный подход обусловлен тем, что этот вид анемии развивается не только при хронических, но и при острых воспалительных заболеваниях. АХЗ развивается при наличии у пациента длительно текущего инфекционно-воспалительного, опухолевого или аутоиммунного процесса. Диагноз «анемия хрониче-
ских заболеваний» устанавливается при концентрации гемоглобина у мужчин менее 120 г/л, у женщин - менее 130 г/л.
Актуальность исследования и лечения АХЗ обусловлена тем, что данная анемия значительно отяжеляет течение заболеваний, с которыми сочетается, уменьшает работоспособность и функциональную активность, когнитивную функцию и способствует увеличению летальности. Получены убедительные доказательства положительного эффекта лечения АХЗ на скорость нормализации состояния больного и эффективность лечения ассоциированного с анемией заболевания.
Изначально АХЗ ассоциировалась с хроническими инфекционными и воспалительными заболеваниями, при которых воспаление легко подтверждалось лабораторно-инструментальными методиками. Высокая распространенность этой анемии в настоящее время в популяции отражает расширение спектра заболеваний, при которых возможно развитие этой анемии. Так, развитие АХЗ доказано при многих злокачественных новообразованиях, хотя ранее считалось, что анемия у таких больных развивается вследствие специфических факторов основного заболевания и особенностей лечения. Накапливается все больше данных о наличии сочетания АХЗ с абсолютным дефицитом железа у больных с хроническими заболеваниями почек, особенно находящихся на диализе, а также у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, у которых дефицит железа ухуд-