только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 11
Страница 1 / 1

Глава 4. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ТЕХНИКЕ ХИРУРГИИ

Операции выполняются в основном под местной капельной анестезией для исключения субконъюнктивальных кровоизлияний после инъекций с использованием современных хирургических систем для ультразвуковой факоэ-мульсификации. Для повышения точности расчетов ИОЛ, снижения степени послеоперационного хирургического астигматизма рекомендуется использовать диагностические хирургические модули VERION (Alcon Laboratories, Inc., USA) или Calisto (Carl Zeiss Meditec AG, Germany), на которых проводятся дополнительные исследования переднего отрезка глаза, расчет силы ИОЛ по современным формулам, включая Barrett Universal II, планирование локализации операционных разрезов и сопровождение хирургического процесса на этапах формирования парацентезов, основного разреза, капсулорексиса и центровки ИОЛ. Основной роговичный разрез (не должен превышать 2,2 мм, парацентезы - 1,2 мм, капсулорексис - в среднем 5,5 мм) выполняется мануальной техникой или с использованием фемтосопровождения. Имплантация ИОЛ проводится автоматическим инжектором AutoSert (INFINITI, Alcon) или оригинальным картриджем Blueject (Carl Zeiss Meditec). За 1 ч до операции производятся троекратные инстилляции в конъюнктивальный мешок антибиотика широкого спектра действия, нестероидного противовоспалительного препарата и мидриатика по 1-2 капли каждые 20 мин. В обязательном порядке проводится обработка конъюнктивальной полости оперируемого глаза водным раствором йодповидона с экспозицией 3 мин. После неосложненной хирургии в конъюнктивальную полость производится инстилляция комбинированного препарата, состоящего из антибиотика и стероидного противовоспалительного средства. Хирургия выполняется по стандартной методике факоэмульсификации мануальной техникой или с фемтосекундным сопровождением. При выявлении помутнений задней капсулы интраоперационно выполняется первичный задний капсулорексис после имплантации мульти-фокальной ИОЛ. При имплантации гидрофильной модели трифокальных линз рекомендуется предварительная имплантация внутрикапсульного кольца для стабилизации ИОЛ в капсульном мешке и обеспечения центрации. В послеоперационном периоде пациенты получают инстилляции в конъюн-ктивальный мешок антибиотиков, стероидных и нестероидных противовоспалительные средств в течение 2 нед, одновременно назначаются препараты для увлажнения роговицы сроком до 3 мес.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация