Гапонова Н.И., Плавунов НФ, Абдрахманов В.Р.
Сахарный диабет (СД) - группа обменных заболеваний, проявляющихся гипергликемией и возникающих в результате нарушения секреции инсулина, его действия или обоих факторов.
Заболеваемость СД катастрофически растет во всех без исключения странах мира, и к сегодняшнему дню приобрела масштабы всемирной эпидемии.
Распространенность этого заболевания увеличивается прежде всего за счет СД 2-го типа (90%), и только 10% приходится на пациентов с СД 1-го типа.
Увеличение частоты и распространенности СД сопровождается повышением частоты сосудистых осложнений, являющихся, в свою очередь, причиной слепоты, хронической почечной недостаточности, инфаркта миокарда, инсульта, нейропатии и диабетической гангрены, приводящих к ранней инвалидизации и высокой смертности. Риск смертности у больных СД в 3-4 раза выше в сравнении с пациентами без диабета, и сегодня СД как причина летальности занимает 3-е место после сердечно-сосудистой и онкологической патологии.
Наиболее серьезными осложнениями СД, представляющими угрозу жизни больного и требующими незамедлительной помощи, являются комы. Диабетические комы могут развиваться как вследствие осложнения различных заболеваний, так и как первое проявление СД, что значительно затрудняет диагностику состояния больного на догоспитальном и раннем госпитальном этапах.
В данной главе изложены современная классификация СД, эпидемиология, патогенез, диагностика и принципы ведения больных с наиболее распространенными осложнениями СД на догоспитальном и раннем госпитальном этапах.
Определение сахарного диабета
СД - группа обменных заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих факторов (Всемирная организация здравоохранения, 1999 г.).