А.В. Власенко, А.Г. Корякин, Е.А. Евдокимов
введение
В современной реаниматологии и интенсивной терапии одной из наиболее актуальных проблем является тяжелая ОДН, требующая протезирования функции внешнего дыхания. По разным оценкам, в США регистрируется до 137 случаев тяжелой ОДН на 100 тыс. населения, 31-дневная летальность составляет 31,4%. В странах Европы распространенность тяжелой ОДН составляет от 77,6 до 88,6 случаев на 100 тыс. населения в год, для ОРДС эти показатели колеблются в пределах 12-28 случаев на 100 тыс. населения в год. В России, по разным данным, в год в среднем регистрируется 15 тыс. случаев ОРДС, с более частым развитием тяжелой ОДН в отделении реанимации в зависимости от характера заболеваний, повреждений и травм в среднем (от 18 до 56% всех больных в отделении реанимации).
У подавляющего числа живых организмов все процессы метаболизма протекают с участием кислорода. «Кислород - это вещество, вокруг которого вращается вся земная химия» (Я. Берцелиус, 1779-1848 гг.). Гипоксемия и гипоксия, развивающиеся при ДН, вне зависимости от их этиологии, ведут к развитию каскада тяжелых субклеточных, клеточных, органных и системных, часто необратимых, функциональных нарушений [1, 3, 25] Поэтому принципиальными являются профилактика развития, своевременная диагностики и адекватное лечение ДН у самого разного контингента пациентов, в том числе в критическом состоянии, пострадавших и раненых.
Основным методом лечения ОДН и временного протезирования функции внешнего дыхания является респираторная терапия, начиная от оксигеноте-рапии и НИВЛ и заканчивая инвазивными и агрессивными методами полностью управляемой ИВЛ.
Оксигенотерапия - метод лечения с применением кислорода, является компонентом респираторной терапии, которая включает в себя комплекс мероприятий, направленных на восстановление вентиляционной и газообменной