ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА
• «Кашлевой анамнез» (кашель малопродуктивный или с выделением мокроты в течение 3 мес не менее 2 лет).
• Отсутствие другой патологии бронхолегочного аппарата (туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, бронхиальная астма, рак легкого и др.), обусловливающей «кашле-вой анамнез».
• Воспалительные изменения в бронхах по данным исследования мокроты, содержимого бронхов, данных бронхоскопической картины.
• Выявление обструкции дыхательных путей (ее обратимого и необратимого компонента) для диагностики ХОБЛ.
ФОРМУЛИРОВКА КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА «ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ»
Клинический вариант (необструктивный, с обструктивным синдромом)1.
• Форма заболевания (по характеру воспаления: катаральный, катарально-гнойный, гнойный).
1 При формулировке диагноза хронического необструктивного бронхита термин «необструктивный» может не применяться.
Фаза процесса (обострение, стихающее обострение или нестойкая ремиссия, ремиссия). • Осложнения.
Уровень убедительности рекомендаций - С, уровень достоверности доказательств - 5.
ЖАЛОБЫ И АНАМНЕЗ
Жалобы
Кашель - основная жалоба больных ХБ
Необходимо оценивать кашель в соответствии с рекомендацией ACCP (American College of Chest Physicians) по клинической практике [16].
Характеристика кашля [16]:
• по времени возникновения: утром, днем, вечером, ночью;
• по периодичности: частый, периодический, постоянный, приступообразный, болезненный, безболезненный;
• по характеру: непродуктивный (сухой), продуктивный (влажный);
• по интенсивности: покашливание, легкий, сильный;
• по звучности: беззвучный, покашливание, грубый;
• по продолжительности: эпизодический кратковременный или приступообразный постоянный;