Склеротерапия веками использовалась для лечения сосудистых звездочек. В 1682 году Д. Цолликофер из Санкт-Галле-на, Швейцария, сообщил об инъекции кислоты в вену для создания тромба. Техника включает в себя введение химического вещества в вены. Это иногда сопровождается компрессией с повязками или чулками.
Жидкий или пенный склерозирующий агент вводят в вену, чтобы вызвать локальное повреждение внутренней оболочки (эндотелия) вены (рис. 18).
Это приводит к воспалению, сгустку крови, коллапсу и утолщению или рубцеванию сосуда. Кровь перестает течь, и вена теряет свой красный или пурпурный вид. В настоящее время нет единого мнения о том, какой склерозирующий агент является наиболее эффективным с наименьшим количеством побочных эффектов и наименьшим дискомфортом для пациентов [10, 35].
Химическая склеротерапия для лечения телеангиэктазий нижних конечностей состоит из внутрисосудистого введения раствора с целью провоцирования травмы и последующей про-светной окклюзии. Идеальный результат - равномерное разрушение всего эндотелия с последующим фиброзом с минимальным образованием тромба [85, 86].
Несколько склерозирующих растворов используются для лечения варикозных и телеангиэктатических вен ног. Каждое решение имеет уникальный профиль безопасности и эффективности. Тип, концентрация и количество выбранного раствора определяются типом и/или местом введения варикозной вены [35].
Рис. 18. Виды склеротерапии и ее осложнения
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Ретикулярные вены (боковое подкожное сплетение) часто связаны с телеангиэктазиями и/или боковыми ветвями, или варикозными венами. На боковой поверхности бедра они, вероятно, представляют собой остатки специализированной эмбриологической сосудистой сети.
Для успешного лечения может потребоваться от одной до трех процедур, в результате чего достигается значительное, но не полное снижение, что является ожидаемым результатом.