Глава 15. Тестовые задания

Раздел 1. Организация медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями в Российской Федерации

При выполнении тестовых заданий выберите один или несколько правильных ответов.

1. В структуре смертности детей в экономически развитых странах, по данным ВОЗ, на 1-м месте стоит смерть от:
   1. злокачественных опухолей;
   2. несчастных случаев;
   3. инфекционных заболеваний;
   4. сердечно-сосудистых заболеваний;
   5. убийства и самоубийства.
2. Среди причин детской смертности в экономически развитых странах, по данным ВОЗ, злокачественные новообразования занимают место:
   1. 1-е;
   2. 2-е;
   3. 3-е;
   4. 4-е;
   5. 5-е.
3. В структуре смертности взрослого населения в экономически развитых странах, по данным ВОЗ, злокачественные новообразования занимают место:
   1. 1-е;
   2. 2-е;
   3. 3-е;
   4. 4-е;
   5. 5-е.
4. В структуре смертности детей в возрасте до 14 лет в России злокачественные новообразования занимают место:
   1. 1-е;
   2. 2-е;
   3. 3-е;
   4. 4-е;
   5. 5-е.
5. Заболеваемость злокачественными новообразованиями у детей в экономически развитых странах составляет в среднем на 100 000 детского населения:
   1. 8–11 детей;
   2. 12–14 детей;
   3. 15–17 детей;
   4. 18–19 детей;
   5. 20–22 ребенка.
6. Ежегодно в России заболевают доброкачественными опухолями на 100 000 детского населения в среднем до:
   1. 350 детей;
   2. 450 детей;
   3. 550 детей;
   4. 650 детей;
   5. 750 детей.
7. Особенности морфологии солидных опухолей у детей:
   1. преобладание эпителиальных опухолей;
   2. преобладание опухолей мезенхимального происхождения;
   3. преобладание нейроэндокринных опухолей;
   4. преобладание эндокринных опухолей;
   5. преобладание нейроэндокринных и эпителиальных опухолей.
8. Риск возникновения повторных злокачественных опухолей в семьях, где имеется ребенок, относящихся к генетически детерминированной группе, составляет:
   1. 5–10%;
   2. 15–25%;
   3. 30–45%;
   4. 50–65%;
   5. 70–75%.
9. Первое место в структуре онкогематологических заболеваний у детей занимают:
   1. острые лейкозы;
   2. хронические лейкозы;
   3. ЛХ;
   4. НХЛ;
   5. опухоли макрофагально-гистиоцитарной системы.
10. Из солидных злокачественных опухолей чаще всего в детском возрасте встречаются:
    1. СМТ;
    2. опухоли почек;
    3. НБЛ;
    4. опухоли ЦНС;
    5. опухоли костей.
11. Реабилитацию ребенка, больного злокачественной опухолью, следует начинать:
    1. с начала специального лечения;
    2. в процессе проведения специальной терапии;
    3. после окончания специальной терапии;
    4. спустя 2 года после окончания специального лечения;
    5. при наличии физических или психических осложнений, связанных с заболеванием или лечением.
12. При обследовании больного в условиях поликлиники заподозрена злокачественная опухоль. Для постановки окончательного диагноза пациент госпитализирован в стационар. Какую клиническую группу вы поставите больному при поступлении в отделение:
    1. Iа;
    2. Iб;
    3. Н/О;
    4. II;
    5. III.
13. Ребенок наблюдается в поликлинике по поводу язвенной болезни желудка. Установите клиническую группу пациента:
    1. Iа;
    2. Iб;
    3. Д/О;
    4. Н/О;
    5. II.
14. Больной, получивший комбинированное лечение в стационаре по поводу II стадии НБ, выписан из отделения без признаков рецидива и метастазов опухоли. Определите клиническую группу пациента на момент выписки из стационара:
    1. 1а;
    2. 1б;
    3. II;
    4. III;
    5. IV.
15. Несмотря на длительное специальное лечение, у больного зарегистрировано прогрессирование основного заболевания — НБЛ. Пациент признан инкурабельным. Определите клиническую группу пациента:
    1. 1а;
    2. 1б;
    3. II;
    4. III;
    5. IV.
16. Ребенок обследуется в поликлинике по поводу увеличения подмышечных ЛУ. Цитологическое исследование пунктата из ЛУ не позволяет исключить злокачественную ЛУ. Произведена биопсия лимфоузла. Диагноз: вирусный лимфаденит. Определите клиническую группу пациента:
    1. Ia;
    2. Iб;
    3. Н/О;
    4. Д/О;
    5. II.
17. Больной обследуется в поликлинике по поводу подозрения на СМТ голени. Выполненная биопсия опухоли позволила диагностировать РМС (данные гистологического анализа). Данных, подтверждающих метастазы, не получено. Определите клиническую группу пациента:
    1. Iа;
    2. Iб;
    3. II;
    4. III;
    5. IV.
18. Ребенку с метастазами НБ в легкие проведено комплексное лечение в полном объеме. При выписке данных, подтверждающих наличие первичной опухоли и метастазов, нет. Определите клиническую группу пациента при выписке:
    1. Iа;
    2. Iб;
    3. II;
    4. III;
    5. IV.
19. Больной госпитализирован в стационар для обследования с подозрением на ЛХ (поражение шейных ЛУ). Планировалась биопсия ЛУ, но из-за начавшегося карантина в отделении по ветряной оспе ребенок был выписан из стационара на период карантина. Определите клиническую группу пациента при выписке:
    1. Ia;
    2. Iб;
    3. H/О;
    4. II;
    5. III.
20. Ребенку проведено комбинированное лечение по поводу НБ левой почки, II стадии (размеры опухоли при поступлении составляли 10×9 см). При выписке была выставлена III клиническая группа. Через 6 мес ребенок госпитализирован в отделение с множественными метастазами опухоли в легкие, печень. Отмечено дальнейшее прогрессирование опухоли, и специальное лечение признано нецелесообразным. Определите клиническую группу пациента:
    1. Ia;
    2. Iб;
    3. II;
    4. III;
    5. IV.
21. Ребенку проведено комбинированное лечение по поводу НБ левой почки, II стадии (размеры опухоли при поступлении 10×9 см). При выписке выставлена III клиническая группа. Через 6 мес ребенок госпитализирован в отделение с множественными метастазами опухоли в легкие, печень. Проводимое специальное лечение успеха не имело. Больной скончался от прогрессирования заболевания. Стадия болезни в посмертном эпикризе:
    1. I;
    2. II;
    3. III;
    4. IV;
    5. V.
22. Инвалидность детям со злокачественными заболеваниями следует оформлять:
    1. сразу с момента установления диагноза при любой стадии опухолевого процесса;
    2. после окончания специального лечения при любой стадии опухолевого процесса;
    3. до окончания специального лечения при любой стадии опухолевого процесса;
    4. сразу с момента установления диагноза при распространенных формах заболевания (III–IV стадии опухолевого процесса);
    5. при прогрессировании заболевания без морфологического подтверждения опухоли.
23. Особенности онкологии в педиатрии:
    1. врожденный характер большинства опухолей;
    2. связь опухолей и пороков развития;
    3. краткость латентного периода от момента появления опухоли до выявления клинических симптомов болезни;
    4. морфологическая структура опухолей у детей отличается от таковой у взрослых;
    5. высокая чувствительность к химиотерапии.
24. Особенности, связанные с диагностикой злокачественных опухолей у детей:
    1. невозможность получить в большинстве случаев анамнестические данные от самого пациента;
    2. малое число опухолей, доступных визуальной оценке;
    3. расположение опухолей в труднодоступных для диагностики зонах;
    4. необходимость применения в большинстве случаев анестезиологического пособия;
    5. наличие многочисленных масок, за которыми скрываются злокачественные опухоли.
25. Синдромы и пороки развития, повышающие риск возникновения опухолей у детей:
    1. аниридия;
    2. гемигипертрофия;
    3. пороки развития мочеполовой системы;
    4. анемия Фанкони;
    5. синдром Гарднера.
26. У детей в возрасте до 5 лет преобладают опухоли:
    1. РМС;
    2. НБЛ;
    3. НБ;
    4. остеогенная саркома;
    5. синовиальная саркома.
27. У детей старше 12 лет преобладают опухоли:
    1. остеосаркома;
    2. НБЛ;
    3. РЩЖ;
    4. НБ;
    5. тератобластома.
28. Основные причины запущенности процесса у онкологических больных в детском возрасте:
    1. поздняя обращаемость;
    2. недооценка и неправильная трактовка клинических и лабораторных данных врачами общей лечебной сети;
    3. скрытое течение болезни;
    4. отсутствие онкологической настороженности;
    5. наличие многочисленных масок, за которыми скрывается опухоль.
29. Особенности, связанные с лечением детей со злокачественными опухолями:
    1. нарушение топографо-анатомических соотношений при многих опухолях у детей в связи с их врожденным происхождением;
    2. обширные операции у маленьких детей;
    3. высокая чувствительность большинства «детских» опухолей к химиолучевому воздействию;
    4. повреждающее действие ионизирующего излучения на зоны роста и репродуктивную функцию;
    5. трудности управления гомеостазом во время хирургических вмешательств.
30. Наиболее часто применяемые методы реабилитации у онкологических больных:
    1. лазеротерапия;
    2. психологический тренинг;
    3. фитотерапия;
    4. общеукрепляющий массаж;
    5. оздоровительное плавание.