2.1. Жалобы и анамнез
Бруксизм
Целенаправленно выявляют жалобы на следующие симптомы:
- боль в жевательных мышцах, их быструю утомляемость, спазм;
- скрежетание зубами (в ночное время), стискивание зубов (в дневное время) в моменты физического или эмоционального напряжения, поколачивание зубами, повышенная стираемость зубов, ощущение отдельных зубов, боль при накусывании на некоторые зубы;
- потеря зубов;
- боль, чувство стягивания в деснах, их онемение;
- наличие отпечатков зубов на слизистой оболочке щек;
- асимметрия лица;
- боль, щелканье в ВНЧС, затрудненное пережевывание пищи;
- снижение работоспособности, головная боль, головокружение, нарушение сна;
- боль в мышцах шеи, спины, плеч.
Комментарий. Выясняют время возникновения субъективных симптомов и последовательность их развития, факторы, предшествующие настоящему заболеванию (расстройства нервной системы, психики), наследственную отягощенность (парафункции жевательных мышц у родственников), характер ранее проведенного зубного протезирования, ортодонтического или комплексного лечения и их эффективность.
Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (синдром Костена)
Целенаправленно выявляют жалобы на следующие симптомы:
- боль в области ВНЧС;
- щелканье в ВНЧС;
- напряжение, скованность, утомляемость ВНЧС и жевательных мышц;
- блокирование движений нижней челюсти;
- скрежетание зубами, их стискивание в моменты физического или эмоционального напряжения;
- тризм и тремор жевательных мышц;
- невралгическая лицевую боль;
- головная боль, головокружение;
- парестезию слизистой оболочки полости рта и носа;
- чувство жжения языка, гортани, носа;
- заложенность и чувство пересыпания песка в ушах, звон и шум в ушах, понижение слуха;
- неприятные ощущения в глазах, мелькание мушек перед глазами;
- герпетические высыпания в области крыльев носа и наружного слухового прохода;
- иррадиация боли в область зубов верхней и нижней челюстей, уха, виска, лба, затылка, мышц шеи.
Комментарий. Выясняют время возникновения субъективных симптомов и последовательность их развития, факторы, предшествующие настоящему заболеванию (простудные заболевания, расстройства нервной системы, психики), наследственную отягощенность, характер ранее проведенного протетического, ортодонтического или комплексного лечения и их эффективность.
«Щелкающая» челюсть
Целенаправленно выявляют жалобы на следующие симптомы:
- щелканье в суставе;
- затрудненное пережевывание пищи;
- боль в ВНЧС и жевательных мышцах;
- быстрая утомляемость, напряженность жевательных мышц;
- скрежетание зубами (в ночное время), стискивание зубов (в дневное время) в моменты физического или эмоционального напряжения, ускоренная стираемость зубов, ощущение отдельных зубов, боль при накусывании на некоторые зубы.
Комментарий. Выясняют время возникновения субъективных ощущений и последовательность их развития, факторы, предшествующие настоящему заболеванию, наследственную отягощенность, характер ранее проведенного ортопедического (протетического, ортодонтического, аппаратурного) или комплексного лечения и его эффективность.
Рецидивирующий вывих или подвывих нижней челюсти
Целенаправленно выявляют жалобы на следующие симптомы:
- щелканье в ВНЧС при открывании и закрывании рта;
- боль, усиливающуюся во время жевания, с иррадиацией в область уха, виска, шею, затылочную область (непостоянный симптом).
Комментарий. Выясняют время возникновения субъективных ощущений и последовательность их развития, факторы, предшествующие настоящему заболеванию, наследственную отягощенность, характер ранее проведенного протетического, ортодонтического или комплексного стоматологического лечения и его эффективность.
Артроз височно-нижнечелюстного сустава
Целенаправленно выявляют жалобы на следующие симптомы:
- хруст, щелканье в ВНЧС;
- боль в области ВНЧС (уточняя ее характер и локализацию);
- скованность движений, тугоподвижность, ограничение открывания рта;
- напряжение, скованность, утомляемость ВНЧС и жевательных мышц;
- скрежетание, сжатие зубов;
- тризм и тремор жевательных мышц;
- головная боль, головокружение;
- парестезия слизистой оболочки полости рта и носа;
- заложенность и чувство пересыпания песка в ушах, звон и шум в ушах, понижение слуха.
Комментарий. Выясняют время возникновения субъективных ощущений и последовательность их развития, факторы, предшествующие настоящему заболеванию, наследственную отягощенность, характер ранее проведенного ортопедического (протетического, аппаратурного) или комплексного лечения и его эффективность.