Помните, что сегодня — это завтра,
о котором вы беспокоились вчера.
Дейл Карнеги (1888–1955)
Когнитивные функции
Необходимо очень внимательно оценивать психологическое состояние пациента, уметь распознавать степень принятия проблемы, что поможет врачам, занимающимся лечением пациентов с ДСТ, избежать многих ошибок, выбрать правильную тактику в соответствии с позицией пациента и вовремя направить при необходимости на консультацию к психологу или психиатру.
Психоэмоциональное состояние пациентов традиционно отделяют от когнитивной системы. Последняя отражает интегральное взаимодействие интеллекта и процессов обработки информации, происходящих в центральной нервной системе. Когнитивные функции — наиболее сложноорганизованные функции головного мозга, обеспечивающие внимание, восприятие, память, сложные двигательные навыки (праксис), речь, мышление (табл. 5.1).
Таблица 5.1. Познавательные психологические процессы
Когнитивное благополучие является результатом надежной психологической адаптации к психосоциальной среде, в которой человек живет. Когнитивная система позволяет человеку познавать мир и через эти знания интерпретировать и изменять значение событий и опыта. Реакция на изменение структуры событий или обстоятельств происходит путем включения этих изменений в существующие алгоритмы. Так человек приспосабливается к внешнему миру, меняя свое поведение. Нарушение когнитивных функций может значительно изменить отношение пациента к своему заболеванию и оценке качества жизни.
Психологическая реабилитация
Психологическая реабилитация пациента с ДСТ заключается в коррекции нарушений психического статуса, проведении мероприятий по психологической адаптации пациентов. При психологической реабилитации необходимо учитывать отношение пациентов к реабилитационным мероприятиям, особенности их психологического статуса в зависимости от стадии и течения болезни, а также исследование психовегетативного статуса (табл. 5.2).
Таблица 5.2. Выборочные критерии исследования психовегетативного статуса