Глава 37. Атопический дерматит
Е.С. Феденко, О.Г. Елисютина
Атопический дерматит (АтД) - аллергическое заболевание кожи, возникающее, как правило, в раннем детском возрасте у лиц с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям, имеющее хроническое рецидивирующее течение, возрастные особенности локализации и морфологии очагов воспаления, характеризующееся кожным зудом и обусловленное гиперчувствительностью как к аллергенам, так и к неспецифическим раздражителям.
АКТУАЛЬНОСТЬ
Проблема атопического дерматита с каждым годом приобретает все большую актуальность, что определяется в первую очередь его широким распространением. В развитых странах 15-35% населения страдает аллергическими заболеваниями. Экологическое неблагополучие, социальные и семейные стрессы, неблагоприятные условия жизни, неправильное питание, распространение вредных привычек и другие факторы способствуют неуклонному росту заболеваемости аллергией. Эпидемиология АтД, особенно в России, изучена недостаточно. За последние несколько лет по показателю распространенности АтД уже опередил БА и аллергический ринит. По данным разных авторов, АтД болеет 5-20% населения, среди детей в развитых странах этот показатель составляет от 12 до 37%. В России, по официальным данным, фигурирующим в мировой литературе, всего 5,9% населения страдает этим заболеванием. Цифры явно не соответствуют истинным показателям заболеваемости, что объясняется недостаточной масштабностью эпидемиологических исследований, разнообразием методологических подходов к их проведению, различиями по времени проведения и качеству отбора исследуемых групп, технике обработки информации.
Отягощенная наследственность по аллергическим болезням выявляется у 60-80% больных АтД. Риск развития АтД у детей здоровых родителей составляет 10-20%. Если атопическим заболеванием болен один из родителей, вероятность заболевания повышается до 45-55%, если больны оба - до 60-80%. Вероятность развития АтД у ребенка выше, если атопическим заболеванием страдает мать.