только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 13 / 13
Страница 1 / 38

ГЛАВА 11 Возможности эндоскопической хирургии в детской онкологии

За последние два десятилетия малоинвазивная хирургия стала играть важную роль в диагностике и лечение злокачественных заболеваний у взрослых. Вопреки первоначальным сообщениям о метастазах в местах вколов троакаров и диссеминации раковых клеток по брюшине при лапароскопической резекции толстой кишки в 1990-х гг., мало-инвазивная хирургия в настоящее время широко используется при лечении многих онкологических заболеваний у взрослых больных. Внедрение мало-инвазивной хирургии в детскую онкологию происходит вслед за развитием новых инструментов, более подходящих для педиатрических пациентов, и новых технологий эндоскопических операций у детей. На современном этапе развития детской хирургии малоинвазивная хирургия играет важную роль в диагностике и лечении злокачественных заболеваний у детей, в оказании паллиативной помощи и лечении осложнений и сопутствующих состояний в детской онкологии.

Первые сообщения об использовании малоин-вазивной хирургии в детской онкологии были опубликованы в конце 70-х гг. ХХ в. В 1978 г. Rodgers сообщил о 65 торакоскопических операциях у детей, из которых 8 торакоскопических биопсий опухолей легких и 7 образований средостения. Эти операции проводились еще в условиях отсутствия видеооборудования, когда одной рукой хирург держал эндоскоп, а другой манипулировал инструментом. Технологический прорыв в развитии эндоскопического оборудования и инструментов в конце ХХ в. способствовал широкому внедрению мало-инвазивной хирургии в лечении детей с различными хирургическими заболеваниями. В 1994 г. Lobe опубликовал опыт применения видеоэндоскопических операций у детей с новообразованиями брюшной полости, включая биопсию опухолей печени и забрюшинных лимфатических узлов. В 1997 г. Holcomb сообщил об использовании малоинвазив-ной хирургии уже у 88 детей для диагностики онкологических заболеваний брюшной полости. К концу ХХ в. эндоскопические операции уже широко использовались для диагностики новообразований грудной и брюшной полостей у детей. В настоящее

Для продолжения работы требуется вход / регистрация