Мочегонные средства (диуретики) - вещества, которые увеличивают диурез (мочеотделение).
Эти лекарственные средства применяют в основном:
• для уменьшения отеков;
• для снижения артериального давления при артериальной гипер-тензии;
• для выведения токсичных веществ из организма.
Отеки могут развиваться при сердечной недостаточности, заболеваниях почек, циррозе печени и ряде других патологических состояний. В большинстве случаев причиной возникновения отеков служит задержка в организме натрия. Ионы натрия осмотически высокоактивны, их содержанием в основном определяется осмотическое давление в межклеточной жидкости. Поэтому для уменьшения отеков нужно прежде всего выводить из организма избыток натрия.
Артериальная гипертензия также может быть обусловлена задержкой в организме натрия. При повышении содержания ионов натрия повышается содержание ионов кальция в цитоплазме гладкомышечных клеток сосудов, тонус гладких мышц повышается и сосуды суживаются. Это приводит к увеличению артериального давления. Диуретики, применяемые в качестве антигипертензивных средств, выводят из организма избыток натрия.
При отравлении токсичными веществами, которые выводятся почками, для ускоренного выведения этих веществ из организма применяют метод форсированного диуреза. Внутривенно вводят 1-2 л изотонического раствора (водная нагрузка), а затем назначают высокоэффективный диуретик. Измеряют диурез и продолжают введение изотонического раствора с той же скоростью, с которой жидкость удаляется из организма. Вместе с жидкостью из организма выводится токсичное вещество. В этом случае используют способность диуретиков выводить из организма воду.
Таким образом, в медицинской практике используют в основном способность диуретиков выводить из организма натрий и воду. Диуретики увеличивают выведение натрия и воды за счет нарушения их обратного всасывания (реабсорбции) в почечных канальцах.