только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 39 / 49
Страница 1 / 15

Глава 32 Средства, регулирующие иммунные процессы (иммунотропные средства)

Открытие А. Флемингом и С. Ваксманом пенициллина и стрептомицина из различных видов плесени и в результате две Нобелевские премии явились мощным стимулом к дальнейшему поиску биологически активных соединений из различных, порой экзотических микроорганизмов. В 1971 г. на наличие противомикробной активности исследовалось вещество, синтезируемое почвенными грибами. Антимикробных свойств у него обнаружено не было. Однако, к счастью, ученые провели полный комплекс исследований и обнаружили, что это вещество угнетает активность Т-лимфоцитов. С 1983 г. циклоспорин А был разрешен для клинического применения в качестве иммунодепрессанта.

В 1975 г. из образцов плесени, привезенных с острова Пасхи, был выделен антибиотик, получивший название рапамицин (местное название острова Пасхи - Рапа Нуи). Рапамицин оказался слабым антимикробным средством, но эффективным иммунодепрессантом, более известным сейчас, как сиролимус.

32.1. ИММУНОСУПРЕССОРЫ

Иммуносупрессоры - средства предупреждения реакции отторжения трансплантата, подавления аллергических реакций и аутоиммунных процессов.

Классификация иммуносупрессоров

• Цитостатики:

- алкилирующие средства - циклофосфамид;

- антиметаболиты - азатиоприн.

• Глюкокортикоиды:

- преднизолон;

- дексаметазон.

• Селективные ингибиторы синтеза и действия цитокинов:

- циклоспорин;

- такролимус;

- сиролимус.

• Препараты антител:

- иммуноглобулин антитимоцитарный (тимоглобулин*);

- даклизумаб¤.

ЦИТОСТАТИКИ

Цитостатики оказывают выраженное иммуносупрессорное действие, связанное с их угнетающим влиянием на деление лимфоцитов (см. гл. 39 «Противоопухолевые средства»). Однако, поскольку они не обладают избирательностью действия, их применение может сопровождаться выраженными побочными явлениями. В частности, они оказывают угнетающее влияние на кроветворение и вызывают лейкопению, тромбоцитопению, анемию. Возможна активация вторичной инфекции и развитие септицемии.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация