Опухоли стромы полового тяжа преимущественно носят доброкачественный характер, более 50% из которых приходится на долю фибром и лишь 5 - 8% - на злокачественные процессы. Они имеют мезенхимальное происхождение и включают клетки гранулезы, тека-клетки, клетки Сертоли-Лейдига, фибробласты стромального происхождения. Все эти варианты клеточных структур встречаются как в чистом виде, так и в различных комбинациях и пропорциях. Как правило, опухоли характеризуются односторонним поражением и, по данным литературы, от 60 до 95% случаев диагностируются на ранней стадии процесса. Наиболее часто опухоли стромы полового тяжа встречаются в репродуктивном возрасте и значительно реже - в менопаузе и постменопаузе.
Гранулезоклеточные опухоли яичников
Гранулезоклеточные опухоли являются самыми частыми среди гормонопродуцирующих новообразований яичников и, по данным различных авторов, составляют 2,0-7,5% среди всех первичных опухолей яичников. Наиболее вероятным источником развития этих опухолей
является гранулеза примордиальных фолликулов яичников. По данным литературы, от 5 до 10% этой группы приходится на злокачественные варианты течения. Гранулезоподобные клетки формируют различные структуры, включая фолликулярные, трабекулярные и диффузные (саркоматоидные). В цитоплазме клеток высокое содержание липидов. Опухоли с низкой степенью злокачественности не имеют признаков инфильтративного роста и клинически протекают благоприятно. В злокачественных гранулезоклеточных опухолях большое количество полиморфных и анапластических клеток с выраженной митотической активностью, а также они обладают инвазивным опухолевым ростом. В злокачественных опухолях можно наблюдать многочисленные очаги некрозов с геморрагическим содержимым. В 10- 15% случаев наблюдается повреждение капсулы. Двустороннее поражение яичников встречается только у 2% больных.