только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 13
Страница 1 / 7

Глава 4. Металлоостеосинтез внесуставных переломов проксимального отдела бедренной кости

4.1. МЕТАЛЛООСТЕОСИНТЕЗ ЧРЕЗВЕРТЕЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ

МОС по разработанной методике с фиксацией костных отломков накостно-чрескостным фиксатором выполняется при чрезвертельных переломах проксимального отдела бедренной кости (патент № 2508065). В основе разработанного метода лечения (МОС) лежит применение следующих технических устройств:

1) основная пластина;

2) фиксирующая пластина;

3) фиксирующее устройство с приставкой;

4) направляющая головка для спиц;

5) Г-образные фиксирующие спицы.

Комплект инструментов позволяет выполнять остеосин-тез стабильных чрезвертельных переломов проксимального отдела бедренной кости.

Критерии стабильности чрезвертельных переломов

1. Стабильные переломы - чрезвертельные, линия перелома идет от большого вертела косо вниз, к малому вертелу, не нарушая медиальной опорной поверхности бедренной кости. Главным критерием устойчивости является возможность восстановления дуги Адамса. По классификации AO/ASIF к стабильным чрезвер-тельным относятся переломы А1.1; А1.2; А1.3.

2. Нестабильные чрезвертельные переломы - при повреждении за-днемедиальной поверхности, с наличием осколков, смещением. По классификации AO/ASIF - А2.1; А2.2; А2.3.

Схема устройства для НЧО представлена на рис. 4.1.

Рис. 4.1. Схема устройства для выполнения накостно-чрескостного металлоостеосинтеза: а - 1 - основная пластина; 2 - фиксирующее устройство с приставкой; 3 - направляющая головка; б - 1 - основная пластина; 2 - фиксирующая пластина; 3 - винт в основной пластине; 4 - Г-образные спицы; 5 - винт фиксирующей пластины

Муляж бедренной кости с фиксирующим устройством, приставкой, направляющей головкой и основной пластиной представлены на рис. 4.2, см. цв. вклейку. Работа устройства осуществляется следующим образом: при сжатии дистальных концов пластин проксимальные концы расходятся, устройство устанавливается на проксимальную часть бедренной кости. За счет расправления пружины проксимальные

Для продолжения работы требуется вход / регистрация