только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 15
Страница 1 / 12

1. Анатомия и физиология дыхания

Легкое (pulmo, от греч. pneumon) - орган дыхательного биологического кластера, осуществляющего важные физиологические функции, направленные на обеспечение всей биологической системы, гомеостаза, других аспектов жизнеобеспечения человека и иных представителей биосферы.

Прежде всего необходимо отметить, что легкое - это парный паренхиматозный орган. В норме располагается в грудной полости. Конструкция грудной полости за счет реберно-мышечного компонента обеспечивает защиту легких от внешних воздействий, не препятствуя дыхательным движениям. В клинической практике прямое обследование этого органа за счет реберного каркаса не представляется возможным, что создает особые потребности в пропедевтическом плане. По своим размерам правое легкое больше левого, что связано с особенностями расположения сердца (преимущественно локализовано в левой половине грудной полости). Размеры легкого определяют его вес. Так, масса правого легкого колеблется от 360 до 600 г, а левого - от 320 до 500 г. При патологических состояниях масса легкого увеличивается за счет соединительнотканной трансформации, уменьшения воздушности органа. Для удобства детализации патологических состояний, их локализаций топографическими анатомами выделены поверхности этого органа. Выделяют диафрагмальную, реберную, сре-достенную и междолевые поверхности. Сзади выделяют позвоночную часть. В основе этого деления лежат анатомические образования, с которыми легкое соседствует и к

которым тесно прилежит. Понятно, что когда мы говорим о диафрагмальной поверхности, то имеем в виду ту часть легкого, которая соприкасается с диафрагмой. Также рассматриваются и другие обозначенные выше поверхности легкого. Имеется одна особенность: средостенная поверхность левого легкого в нижней части имеет углубление, которое называется «сердечная вырезка», в каждом легком выделяют верхушку и основание. Верхушка расположена над ключицей и выступает на 2-3 см. Эта часть легкого может быть подвергнута мануальному исследованию, а при наличии патологии в этой зоне могут наблюдаться асимметрия и другие локальные изменения. Основание легкого соответствует диафрагмальной поверхности. В правом легком три, а в левом - две доли, покрытые висцеральной плеврой. Париетальная плевра покрывает изнутри грудную стенку. Между париетальным и висцеральным листками плевры имеется небольшое пространство - плевральная полость; она содержит несколько миллилитров плевральной жидкости. Эта жидкость удерживает соприкасающиеся листки плевры друг относительно друга, смачивает их и устраняет между ними трение. Благодаря эластической тяге легких давление в плевральной полости всегда остается отрицательным относительно атмосферного (с разницей примерно 5-7 мм рт.ст.).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация