только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 22 / 32
Страница 1 / 52

ГЛАВА 20. БЕРЕМЕННОСТЬ И НОВОРОЖДЁННЫЙ

События, происходящие с яйцеклеткой до оплодотворения (развитие фолликула, овуляция) и после оплодотворения (дробление и имплантация), рассмотрены на рис. 20-1.

Периоды развития. В пренатальном (дородовом) развитии выделяют следующие периоды: начальный (1-я неделя развития, развивается концептус), зародьппевьй (2-я-8-я недели включительно, развивается эмбрион) и гаподный (от 9-й недели и до конца беременности, развивается плод). Сроки развития нового организма отсчитывают от момента оплодотворения.

Имплантация

Успешное наступление беременности после оплодотворения зависит от имплантации зародыша в стенку матки. Без этого события концептус будет вымыт из полости матки при следующей менструации. Имплантация происходит путём взаимодействия клеток эндометрия (эпителиальные и децидуальные) и клеток трофобласта. В ходе имплантации последовательно развёртываются фазы прилегания (аппозиции), слипания (адгезии) и погружения (инвазии).

Взаимодействия между эндометрием и бластоцистой

 Питание развивающегося проэмбриона при нахождении в полости матки и при имплантации осуществляется за счёт секретируемых железами эндометрия (под влиянием прогестерона жёлтого тела) белками, холестеролом, β-липопротеинами и гликопротеинами.

 Клетки эндометрия вырабатывают необходимые для имплантации компоненты межклеточного вещества, а также (в особенности позднее и на протяжении всей беременности) ряд гормонов и цитокинов (факторы роста фибробластов, соматомедин C, β-эндорфин, лейцин-энкефалин, пролактин, релаксины, а также ренин).

 Клетки трофобласта, помимо необходимых для имплантации компонентов межклеточного вещества и литических ферментов, секретируют также потенциальные иммуносупрессоры, гормоны и цитокины.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация