УЧЕНИЕ О СОЕДИНЕНИЯХ КОСТЕЙ (АРТРОЛОГИЯ)

Скелет вместе с мышцами выполняет функции опоры и движения благодаря тому, что все кости соединены между собой и образуют подвижные костные рычаги. Кости вместе с соединениями представляют пассивную, а мышцы - активную часть опорно-двигательного аппарата. Характер соединений зависит от строения и функций того или иного костного звена.

В онтогенезе человека большинство соединений костей проходят две стадии развития: сначала соединения непрерывные, часть из них в дальнейшем преобразуется в прерывные (суставы). В мезенхиме, соединяю- щей зачатки костей, на 6-й неделе эмбрионального развития формируются щель, затем суставной хрящ, капсула и связки.

В теле человека все соединения костей делятся на 3 большие группы: 1) непрерывные; 2) полусуставы, или симфизы, и 3) прерывные, или синовиальные (суставы) (табл. 22).

Непрерывные соединения (synarthroses) - это соединения костей с помощью различных видов соединительной ткани. Щели или полости между соединяющимися костями нет. Непрерывные соединения весьма прочны, но подвижность ограничена или вообще отсутствует. В зависимости от характера ткани, соединяющей кости, различают фиброзные, хрящевые и костные соединения (рис. 95).

В прочных фиброзных соединениях (juncturae fubrosae) кости соединены между собой плотной волокнистой соединительной тканью. К ним относятся синдесмозы, швы и «вколачивание».

Синдесмоз (syndesmosis) - это соединения костей с помощью связок, мембран, коллагеновые волокна которых срастаются с надкостницей, переходят в нее без четкой границы. Связки (ligamenta) представляют

Таблица 22. Типы соединений костей

Окончание таблицы 22.

Рис. 95. Различные виды непрерывного соединения костей: А - синдесмоз: 1 - надкостница; 2 - кость; 3 - волокнистая соединительная ткань; Б - синхондроз: 1 - надкостница; 2 - кость; 3 - хрящ; В - симфиз (гемиартроз): 1 - надкостница; 2 - кость; 3 - межлобковый диск; 4 - щель в межлобковом диске