Эндометриоз - патологический процесс, при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию. Первые упоминания о заболевании с характерными признаками эндометриоза и описанием его лечения найдены в египетском папирусе Эберта.
Частота эндометриоза колеблется от 7 до 59% у женщин репродуктивного возраста, в последние годы отмечается возрастание частоты заболевания (от 12 до 27% оперированных гинекологических больных). Факторы риска:
• возраст 25-40 лет;
• отсутствие родов или одни роды в анамнезе;
• высокий социально-экономический статус;
• акушерско-гинекологические операции в анамнезе;
• отягощенная наследственность по эндометриозу;
• миома матки и/или гиперпластические процессы эндометрия (сочетание в 34%).
Несмотря на длительные поиски причин возникновения эндометриоза, проблема до сих пор далека от разрешения. Существует несколько основных теорий возникновения эндометриоза.
• Транслокация эндометрия из полости матки через маточные трубы на брюшину. Во время менструации жизнеспособные клетки эндометрия могут перемещаться по маточным трубам до брюшины, и именно имплантаты этого переместившегося эндометрия и представляют собой эндометриоидные очаги. Согласно этой теории, одним из важнейших этапов в развитии эндометриоза служит «ретроградная менструация»; существование этого явления подтверждено как экспериментально, так и при клинических исследованиях. У пациенток с эндометриозом обнаружен ряд условий, способствующих этим «ретроградным менструациям». Во-первых, у многих из них отмечают гипотонус маточных труб. Во-вторых, нередко находят «стеноз шейки матки» и другие врож-