только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 19 / 21
Страница 32 / 127

ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

7.3.8. Характеристики алгоритмов и особенностей применения медикаментов

В клинике ортопедической стоматологии ин-фильтрационная или проводниковая анестезия применяются при препарировании зубов с витальной пульпой. При проведении ретракции десны, при препарировании депульпированных зубов применяется локальная аппликационная анестезия, например, аэрозолем лидокаина для местного применения 10%.

Применение местных противовоспалительных и эпителизирующих средств (витаминов и растительного происхождения) при возникновении "наминов" и язв на слизистой оболочке, особенно в период адаптации к протезу, показывает достаточную результативность в повседневной стоматологической практике.

7.3.9. Требования к режиму труда, отдыха, лечения и реабилитации

Специальных требований нет.

7.3.10. Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам

Специальных требований нет.

7.3.11. Требования к диетическим назначениям и ограничениям

Отказ от использования очень жесткой пищи, требующей пережевывания твердых кусков.

7.3.12. Форма добровольного информированного согласия пациента при выполнении протокола

Информированное добровольное согласие пациент дает в письменном виде.

7.3.13. Дополнительная информация для пациента и членов его семьи

См. приложение 2 к настоящему протоколу ведения больных.

7.3.14. Правила изменения требований при выполнении протокола и прекращение действия требований протокола

При выявлении в процессе диагностики признаков, требующих проведения подготовительных мероприятий к протезированию, в том числе наличия заболеваний пародонта, корней зубов, экзостозов и пр., пациент переводится в протокол ведения больных, соответствующий выявленным заболеваниям и осложнениям.

При выявлении признаков другого заболевания, требующего проведения диагностических и лечебных мероприятий, наряду с признаками частичного отсутствия зубов (частичной вторичной адентии), медицинская помощь пациенту оказывается в соответствии с требованиями:

а) раздела этого протокола ведения больных, соответствующего ведению частичного отсутствия зубов (частичной вторичной адентии);

б) протокола ведения больных с выявленным заболеванием или синдромом.

7.3.15. Возможные исходы и их характеристики

 
Наименование
исхода
  
 
Частота
развития, %
  
 
Критерии и признаки
  
 
Ориентировочное время достижения исхода
  
 
Преемственность
и этапность оказания
медицинской помощи
  
 
Компенсация функции
  
 
80
  
 
Частичное, иногда полное восстановление способности пережевывать пищу
  
 
1-5 недель после окончания протезирования
  
 
Перебазировка или замена съемных протезов по потребности или раз в 3-4 года. Замена несъемных мостовидных протезов по потребности
  
 
Стабилизация
  
 
10
  
 
Отсутствие отрицательной динамики в течении частичной вторичной адентии
  
 
1-5 недель после окончания протезирования
  
 
Срок пользования съемными пластиночными. бюгельными протезами, несъемными мостовидными протезами - неограничен
  
 
Развитие ятрогенных осложнений
  
 
5
  
 
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией (например, аллергические реакции на пластмассу. токсический стоматит)
  
 
На этапе припасовки и адаптации к протезу
  
 
Оказание медицинской помощи по протоколу соответствующего заболевания
  
 
Развитие нового заболевания, связанного с основным
  
 
5
  
 
Присоединение нового заболевания, связанного с частичной вторичной адентией
  
 
На любом этапе
  
 
Оказание медицинской помощи по протоколу соответствующего заболевания
  

7.3.16. Стоимостные характеристики протокола

Стоимостные характеристики определяются согласно требованиям нормативных документов.

СБОР АНАМНЕЗА

При сборе анамнеза выясняют время потери зубов, пользовался ли больной ранее протезами, аллергический анамнез, наличие соматических заболеваний. В случае наличия ортопедических конструкций уточняют время их изготовления.