Данные дерматозы характеризуются дезорганизацией соединительной ткани кожи.
7.1. КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА
Красная волчанка (lupus erythematodes) - аутоиммунное заболевание соединительной ткани с неясной этиологией, проявляющееся на коже эритемой, гиперкератозом и атрофией. В общей структуре болезней кожи этот дерматоз регистрируют в 1-1,5% случаев. Девочки болеют красной волчанкой значительно чаще, чем мальчики.
Этиология и патогенез
В патогенезе красной волчанки основную роль отводят развитию аутоиммунных реакций, возникших на клеточные компоненты соединительной ткани (ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота, РНК - рибонуклеиновая кислота, нуклеопротеиды), отложении иммунных комплексов на границе эпидермиса и дермы, фиксирующих комплемент с образованием мембраноповреждающего комплекса. Провоцирующий фактор - УФО.
Клиническая картина
Клинические формы
Различают четыре клинические разновидности хронической красной волчанки: дискоидную, диссеминированную, центробежную эритему Биетта и глубокую форму Капоши-Ирганга.
Дискоидная форма
Для дискоидной формы характерна триада симптомов: эритема, гиперкератоз, атрофия. Очаги локализуются чаще всего на лице в виде бабочки, захватывающей крылья носа и щеки (рис. 7-1). Могут поражаться открытые участки кожного покрова: ушные раковины, верхняя часть кожи грудной клетки, волосистая часть головы (рис. 7-2).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 7-1. Красная волчанка. Симптом бабочки
&hide_Cookie=yes)
Рис. 7-2. Красная волчанка. Поражение волосистой части головы
Вначале появляется гиперемированное пятно, увеличивающееся в размере и инфильтрирующееся в бляшку с приподнимающейся каем-
кой по периферии и шелушением в центре. На фоне эритемы возникают телеангиэктазии, формируется фолликулярный гиперкератоз. При снятии чешуйки (болезненность) на ее внутренней поверхности видны шипики - симптом «дамского каблучка». В дальнейшем возникает гиперкератоз по всей поверхности очага (рис. 7-3). Разрешение очагов происходит вначале в центральной части, затем по периферии. Формируется рубцовая атрофия.